打完点滴后,手背和前臂出现一条红色的沿着血管走行的“细线”,摸上去又硬又痛,这到底是怎么回事呢?血管外科专家说,这叫“血栓性浅静脉炎”。
血栓性浅静脉炎,顾名思义,是人体浅表的静脉内发生了血栓形成和炎症。血栓堵住了某一条静脉,导致静脉回流受到影响,血管就变得“硬硬的”。血管内产生了炎症,导致静脉和它周围组织红肿热痛。这两者加在一起,就会使人体表面(通常见于四肢)出现一条红色的“细线”,和静脉走行的方向一致,但是,一般没有细菌感染。
引起血栓性浅静脉炎的因素较多,最常见的就是人们挂点滴的时候,从手臂静脉注入药物所引起的。这是因为,挂点滴的药物,对于有些人来说会刺激血管壁,发生炎症。其他情况也可见于:浅静脉曲张、外伤或感染、放化疗、烧伤、长期口服避孕药,偶尔也会是恶性肿瘤的伴发反应。
对于反复发作的血栓性浅静脉炎患者,我们有一个特定的称呼,叫做“游走性血栓性浅静脉炎”,可能提示有恶性肿瘤或血栓闭塞性脉管炎。
反复发作的情况通常提示了一些特定的疾病,而极少部分患者可能由于血栓的蔓延引起深静脉血栓形成甚至肺动脉栓塞(这样的情况比较少见)。通常来说,炎症多局限在发病的浅静脉而无全身反应。
对于早期局部症状不严重的患者,医务工作者会更换静脉输液的药物和部位或是停止用药。对于红肿的症状,可以口服药物消炎止痛,局部热敷或是涂抹一些外用的药膏。一般 1~2周可以恢复,病程长者需要 3~4 周。
以下这些情况需要引起注意:
1.、炎症消退后如果硬结不能软化吸收,可以在局部麻醉将硬结切除;
2、如果本身有静脉曲张的患者可考虑微创治疗,如激光治疗、硬化剂注射等等。尤其对于血栓有可能蔓延到深静脉系统的情况,需要进一步评估和治疗。
3、对游走性血栓性浅静脉炎,尤其是不明原因者,要提高警惕,需要排除恶性肿瘤和血栓闭塞性脉管炎等疾病。