近十年来,随着生活及饮食习惯的改变,我国孕产妇下肢深静脉血栓的发病率不断升高,妊娠期下肢深静脉血栓发病率为0.13‰-0.50‰,产褥期为0.61‰-1.50‰,较非孕期增加6倍,而剖宫产进一步增加产后下肢深静脉血栓的风险。那么
产后下肢深静脉血栓是怎么形成的呢?我们先来了解一个案例。
案例:单女士,27岁,足月顺产下一子,体重3200克,产程顺利,产后卧床休息。由于怀孕及分娩时单女士非常疲劳,产后近20天未下床活动,随着卧床时间久了,单女士感觉自己左腿酸胀不适,家人以为这是长时间不活动造成的,建议其适当下床活动,未就诊。产后25天单女士发现自己左腿明显肿胀,并伴有轻微的疼痛,这才意识到自己这是腿上出现了问题,于是到医院就诊,经下肢静脉血管彩超检查证实为“左下肢深静脉血栓形成”。立即给予中西医结合治疗,经过抗凝、活血通络、消肿、血管内灌注溶栓治疗等,三个疗程后康复出院。现继续应用抗凝、活血通络的药物巩固治疗,并定期到医院复查凝血及相关检查以指导用药。
看到这个案例后您可能会问,单女士
为什么会得静脉血栓?是什么原因引起的静脉血栓呢?这就要了解一下引起静脉血栓形成的三大因素了。
静脉血栓形成有三大因素:即血液高凝状态、血流滞缓和静脉壁损伤。妊娠期由于母体生理性改变,凝血因子产生增加,加之妊娠末期体内纤维蛋白原大量增加,加重了血液高凝状态,这种生理变化也为静脉血栓形成提供了机会;同时随着妊娠月份的增加,子宫对下腔静脉、髂静脉等处的压迫加重,影响静脉血液回流,造成血流滞缓,易于形成血栓,再者孕产妇吸烟、酗酒及一些不良的生活习惯,也会增加产后发生深静脉血栓的危险性。
既然孕产妇发生静脉血栓的机率在逐渐的增加,那么
怎样预防下肢深静脉血栓的发生呢?石家庄平安医院周围血管科医生给您以下几点建议,希望对孕产妇有所帮助,避免静脉血栓的发生。
1、定期做孕期检查,做到营养合理,适当控制体重,避免久站久坐,经常变换体位使足部得到活动。睡眠时适当垫高足部,促进下肢静脉血液回流。
2、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、难产、产后出血、妊娠期糖尿病等会增加静脉血栓的概率。因此,积极防治妊娠期合并症和并发症,可减少下肢深静脉血栓的发病率。
3、鼓励产妇在分娩后主动运动,这样可以促进静脉血液回流,防止血流滞缓,引起静脉血栓的发生。
4、给患者一个安静、舒适、整洁的环境,保持适宜的温湿度,以利于血液回流。
5、避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,防止便秘。
6、一些物理机械性预防措施也可用于孕产妇的深静脉血栓预防中,如弹力袜、周围性充气加压等方法。
总之,孕产期如果出现静脉血栓,只要能够及时发现,正确处理,防止肺栓塞的发生,一般预后效果都是非常好的。