王淑娥，女，51岁，河北邢台人。

　　主诉：左下肢肿胀、沉重感3年，加重5天。

　　现病史：患者3年前因子宫内膜癌行子宫全切术，术后逐渐出现左足背肿胀，卧床休息抬高患肢后不能完全缓解，起初未予重视，随时间延长上述症状逐渐加重，左小腿增粗，左大腿亦出现肿胀，患者曾就诊于当地医院，当时未行相关检查，初步考虑为静脉血栓，给予药物治疗（具体用药不详），患者住院7天左下肢肿胀无明显缓解后出院，3年来患者在当地诊所间断口服中草药治疗，效果不明显。5天前患者活动后自觉上述症状明显加重，活动受限，不伴有下肢凉冷，疼痛，今为求中西医结合治疗来我院就诊，门诊以“下肢淋巴水肿”收入院。

　　既往史：2012年确诊子宫内膜癌，在当地医院行子宫全切术，术后曾在河北省某医院共行放疗8次，化疗7次，颈椎病病史1年，间断出现头晕、头痛等症状，无视物黑蒙、视物不清；否认高血压、糖尿病、心脏病病史；否认结合、肝炎、伤寒等传染病及其接触史，否认外伤史，否认药物及食物过敏史，否认输血史，预防接种史不详。

　　查体：双下肢发育无畸形，左下肢较对侧明显粗肿，皮色正常，皮温较对侧增高，左下肢35.5℃，右下肢32.5℃，皮肤弹性差，质韧，浮肿呈非指凹性。膝上15cm处周径：左侧69cm，右侧54cm，膝下15cm处周径：左侧52cm，右侧39cm。踝关节处周径：左侧31.5cm，右侧22.5cm，双侧股、腘动脉搏动存在，胫后、足背动脉搏动弱。双侧深静脉畅通试验（-）。

　　辅助检查：下腔静脉、左下肢静脉彩超：左股静脉瓣膜功能不全，下腔静脉及左下肢静脉未见血栓征象。

　　中医辨病辨证：患者中年女性，主因左下肢肿胀、沉重感3年，加重5天入院，符合中医“大脚风”诊断，多因湿热之邪浸渍肌肤，流注下肢，或脾虚水停，湿遏气阻，致使气血阻塞不通。水津外溢发为肿胀。病积久延，正气益伤，气虚血瘀，淤血阻络，则发肌肤粗糙，坚硬等症。总之，本病的病理性质总属本虚标实。初期多为湿热阻滞之实证。病至后期，则为气滞血瘀或气虚血瘀之虚实夹杂证。舌暗淡，苔薄白，脉弦细涩。

　　西医诊断依据：1、患者女性，51，慢性起病；2、左下肢肿胀，沉重感3年，加重5天；3、患者既往子宫内膜癌，有子宫全切手术史；4、查体所见：双下肢发育无畸形，左下肢较对侧明显粗肿，皮色正常，皮温较对侧增高，左下肢35.5℃，右下肢32.5℃，皮肤弹性差，质韧，浮肿呈非指凹性。膝上15cm处周径：左侧69cm，右侧54cm，膝下15cm处周径：左侧52cm，右侧39cm。踝关节处周径：左侧31.5cm，右侧22.5cm，双侧股、腘动脉搏动存在，胫后、足背动脉搏动弱。双侧深静脉畅通试验（-）。5、辅助检查：下腔静脉、左下肢静脉彩超：左股静脉瓣膜功能不全，下腔静脉及左下肢静脉未见血栓征象。

　　初步诊断：中医诊断：大脚风  痰凝血瘀  西医诊断：1.左下肢淋巴水肿 2.左下肢静脉瓣膜功能不全 3.子宫内膜癌术后放疗后 4.颈椎病

　　诊疗计划：

　　1、给予下肢淋巴水肿护理常规，1级护理，嘱患者卧床休息时抬高患肢，饮食清淡忌辛辣。

　　2、西医治疗以丹参川芎嗪活血化瘀，七叶皂苷静点消肿，改善淋巴回流，并联合迈之灵等消肿治疗，给予六味通脉胶囊口服活血通脉，同时给予利湿消肿中药外洗患肢等。

　　3、中医辨证：舌暗淡、苔薄白、脉弦细涩，证属痰凝血瘀。治宜祛痰消肿、活血利湿。方剂如下：白术、川牛藤、茯苓、甘草、党参等。

　　治疗一月，患者病情明显减轻，现每日查房观察病情，并视病情变化酌情改善治疗方案。后续治疗正在持续进行中。

　　更多疑问请拨打我们的咨询热线0311-86119241，周围血管科的专家将会在线为您解答哟！