李玲，女，19岁，河北承德人。

　　主诉：1月多月前脚气严重，随后出现右腿的肿胀、发红、疼痛不适。

　　现病史：患者缘于1个月前出现脚气，随后右腿出现肿胀、发红、疼痛感。摸上去很硬，一直疼痛，早晚无明显变化，疼痛难以忍受，稍下地走情况更加严重。于是就诊于当地医院，考虑“右下肢急性淋巴管炎”，给予抗炎、活血药物治疗3天，因难以承受巨额经济费用转当地医院口服中药及中药外洗治疗，右下肢发红热、疼痛减轻，肿胀仍明显，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“右下肢淋巴水肿”收入院。

　　专科情况：右手食、中、示指先天缺如，双足多趾畸形，右小腿环状疤痕，疤痕以下皮肤青紫，右下肢粗肿，水肿呈非指凹性水肿，右小腿中段以下皮肤淤紫，双足散在分布小丘疹，皮肤干枯、脱屑，左侧肢体皮色皮温正常，膝上15cm处周径，左侧47.5cm，右侧48.5cm,膝下15cm处周径，左侧29.8cm，右侧30.8cm。踝周径左侧21.5cm，右侧23.8cm。双侧股、腘、胫后、足背动脉搏动存在。双侧深静脉畅通试验（-）。

　　初步诊断：1、右下肢淋巴水肿
　　　　　　　2、足部真菌感染

　　诊疗计划：给予右下肢淋巴水肿2级护理常规，低盐、低脂饮食。根据患者的病情，制定以中医为主要特色的治疗，采取中西医六位一体给药途径，口服迈之灵，静点活血化瘀中药促进淋巴回流、消炎去肿治疗；予活血化瘀、清热中草药水煎服日一剂；给予清热消肿外洗法足浴，促进淋巴回流。

　　出院情况：患者右小腿肿胀减退，右足背、足踝肿胀明显减轻，右足踝周径22.5cm，左足踝周径21.5cm，皮色、皮温可，右足干枯、脱屑症状缓解，无头晕、头痛，无胸闷、心悸、气短发作，无恶心、呕吐症状，睡眠饮食可，二便正常。
　　
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