编者按： 淋巴水肿可为原发性或继发性，原发性淋巴水肿可存在于出生时，或发生于青春期以及少见的在生命后期发生，女性较常见。病人足部，小腿以至整个下肢肿胀。淋巴水肿常为单侧性，在温暖季节，月经前，长时间肢体下垂后加重。病人通常无不适，检查时，水肿广泛，手或足背有典型的肿胀，只部分凹陷，一般无皮肤变化或静脉功能不全的表现。

　　继发性淋巴水肿为感染所致，特别是足部皮肤真菌病。在老年人，可由于盆腔或腹股沟恶性疾患以及放射治疗后发生。淋巴水肿可因感染而发生并发症，表现为寒战、高热、中毒症状以及下肢红、热、肿胀，皮肤上可见淋巴管炎的红色条纹和腹股沟增大和有压痛的淋巴结。上述表现与急性血栓性静脉炎不同，手术切断或放射治疗使淋巴组织闭塞亦为淋巴水肿的病因。

　　小李，女性，19岁，汉族，未婚，河北省高邑县人。在1月多月前脚气严重，随着出现右腿的肿胀、发红、疼痛不适，摸上去还很硬，一直疼痛，早晚都没有明显变化，疼的难受，难以忍受，稍稍下地走这种情况就更加的严重。于是就诊于当地医院，考虑“右下肢急性淋巴管炎”，给予抗炎、活血药物治疗3天，因难以承受巨额经济费用转当地医院口服中药及中药外洗治疗，右下肢发红热、疼痛减轻，肿胀仍明显，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“右下肢淋巴水肿”收入院。

　　专科情况：右手食、中、示指先天缺如，双足多趾畸形，右小腿环状疤痕，疤痕以下皮肤青紫，右下肢粗肿，水肿呈非指凹性水肿，右小腿中段以下皮肤淤紫，双足散在分布小丘疹，皮肤干枯、脱屑，左侧肢体皮色皮温正常，膝上15cm处周径，左侧47.5cm，右侧48.5cm,膝下15cm处周径，左侧29.8cm，右侧30.8cm。踝周径左侧21.5cm，右侧23.8cm。双侧股、腘、胫后、足背动脉搏动存在。双侧深静脉畅通试验（-）。

　　诊断：1、右下肢淋巴水肿

　　　　　2、足部真菌感染

　　诊疗过程：根据患者的病情，制定了以中医为主要特色的治疗，采取中西医六位一体给药途径，给予右下肢淋巴水肿2级护理常规，低盐、低脂饮食，口服迈之灵，静点活血化瘀中药促进淋巴回流、消炎去肿治疗；予活血化瘀、清热中草药水煎服日一剂；给予清热消肿外洗法足浴；配合微波烤灯治疗，以消炎促进淋巴回流。

　　出院情况：患者右小腿肿胀减退，右足背、足踝肿胀明显减轻，右足踝周径22.5cm，左足踝周径21.5cm，皮色、皮温可，右足干枯、脱屑症状缓解，无头晕、头痛，无胸闷、心悸、气短发作，无恶心、呕吐症状，睡眠饮食可，二便正常。