宋女士咨询:我的母亲有泡脚的习惯,一个月前不小心烫伤可是自己并没感觉水温高,在烧伤科治疗一段时间,伤口到现在都没有愈合。我母亲说自己的腿总是发凉、发麻,光脚的时候也觉得在穿着袜子。曾经体检血压正常,血糖稍微有点高。请问医生,我母亲腿发凉、发麻,伤口好久不愈合是怎么回事呢?
糖尿病足的发病主要是由于患者长期患有糖尿病,血糖居高不下,造成脂代谢紊乱从而出现动脉管腔狭窄、闭塞。下肢血管是人体最长的供血通道,任何一段出现狭窄或闭塞,均会影响远端组织直至足部供血不足。同时高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚,管腔狭窄闭塞,出现下肢组织缺血缺氧,最终导致组织的坏死。足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。
糖尿病患者的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病病人的感觉并发症,出现感觉丧失或异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感、袜套感等一系列表现。这就是老人为什么感觉不到水温高而烫伤的原因。
糖尿病足在人群中的发病率逐年增高,早期表现为:肢体的发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行,随着肢体缺血的加重出现静息痛、皮肤颜色苍白等现象;中期出现间歇性疼痛,特别是到了夜间疼痛加剧甚至夜不能寐,或者小伤口长时间不愈合;晚期则会表现为肢体末端溃烂。建议你母亲到医院进行动脉血管彩超检查并监测血糖。
5年以上糖尿病史的老年人发生糖尿病足的概率很高,一旦出现腿凉、腿麻的不适感以及足部伤口经久不愈,决不能忽视,一定到专科医院进行诊治,及早诊断,及早治疗。