动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。动脉硬化闭塞症的发病早期表现为肢体发的发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行，随着肢体末端缺血的加重，会出现静息痛，甚至肢体溃破，引起截肢的危险。那么
动脉硬化闭塞症出现溃破该怎么治疗呢？下面通过一个案例来介绍一下。
60岁湖南华容的何先生双下肢麻凉、间歇性跛行已经4年，2个月前右足趾破溃，疼痛剧烈，难以忍受，经人介绍来到石家庄平安医院周围血管科就诊。
原来4年前无明显诱因何先生出现了双下肢发凉、怕冷、麻木的症状，步行约300米双足酸痛不适，休息后能缓解，并见右足第一趾破溃，经当地医院相关检查，考虑为“
双下肢动脉硬化闭塞症”，经药物治疗，创面愈合，这之后何先生坚持口服药物治疗。2月前，何先生自觉双下肢凉麻较前加重，右足明显，右足第五趾出现破溃，立即于当地医院行下肢CTA检查，结果提示右侧胫前动脉闭塞，经药物扩张血管、抑制血小板聚集等治疗，效果不明显，且溃疡面逐渐扩大，疼痛剧烈，严重影响睡眠。家人看着何先生的病情逐渐加重，在当地医院用药治疗，效果又不是很明显，只好到外地寻找专业治疗动脉硬化闭塞症的医院。
2016年3月，经人介绍，何先生在家人的陪伴下来到石家庄平安医院周围血管科住院治疗。刚入院时何先生双足趾甲增厚卷曲，脆性增加，双下肢肤色略苍白，汗毛稀疏，皮肤干燥，右足紫绀，右足第五趾可见大小约1.5*1.5cm溃破，骨质外露，表面可见脓性分泌物，压痛明显，双小腿肌肉萎缩，双膝平面以下皮温凉，双足明显，轻度压痛，双足背无肿胀，双侧股动脉搏动可触及，双侧腘动脉搏动减弱，双侧足背及胫后动脉搏动未触及。根据病史、症状、体征及相关的辅助检查，明确诊断为“动脉硬化闭塞症”，制定了中西医结合、
血管内灌注的治疗方案。首先针对肢体末端供血不足的情况给予血管内灌注治疗，即通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位，促进血管扩张，解除血管痉挛，建立丰富侧支循环，快速改善肢体缺血状况；且局部用药，有效浓度高，全身用药量减少，花费和毒副作用明显减少。对于右脚趾的溃疡，给予清创处理，清除坏死组织，清洁消毒后，外敷生肌膏化腐生肌，促进创面的愈合。另外结合静脉给药活血通络、扩张血管、止痛，红光理疗抗炎镇痛，双下肢中频理疗改善下肢血液循环。
经过一周的治疗，何先生双下肢发凉、疼痛的症状明显的改善，可以正常的睡眠，溃疡面逐渐缩小，创面新鲜，继续清洁换药，余治疗不变；一月后何先生下肢发凉、疼痛的症状基本缓解，溃疡面愈合，康复出院。嘱劳逸结合，注意防寒保暖，戒烟限酒，适当运动促进侧支建立，按时用药巩固治疗，预防疾病反复发作。更多关于动脉硬化闭塞症的内容，可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询，或者拨打专家热线0311-86119241，也可关注微信账号payyxgk，相关专家将及时为您分析解答。
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