2014年10月,沈女士无明显诱因出现右下肢发凉、怕冷症状,特别天气变冷后症状加重,当时未见
间歇性跛行及静息痛,对生活影响不明显,未予重视及治疗。这之后症状逐渐的加重,2014年11月,因崁甲致右足第1趾破溃,立即于当地医院行拔甲治疗,拔甲后创面逐渐扩大不愈合,并出现坏死,经当地某医院治疗效果不明显。2015年12月,沈女士自觉下肢凉冷症状较前加重,伴右小腿疼痛,影响睡眠,当地行下肢动脉彩超检查提示:右侧下肢动脉粥样硬化伴斑块形成,右侧股浅动脉中远段至腘动脉慢性期血栓伴闭塞,周围侧支形成,右胫后、腓动脉节段性闭塞,右胫前动脉及足背动脉闭塞。经人介绍来到石家庄平安医院周围血管科就诊,当时查体见:双足趾甲增厚卷曲,脆性增加,双下肢肤色稍白,汗毛稀疏,皮肤干燥脱屑,右小腿肉萎缩,右膝平面以下皮温凉,右足明显,右足第一趾趾端可见一直径约2*2cm破溃,创面可见大量坏死组织及脓性分泌物,周围红肿,压痛明显,双足背无肿胀。双侧股动脉搏动可触及,左侧腘、胫后、足背动脉搏动减弱,右侧腘、胫后及足背动脉搏动未触及。
根据病史、症状、体征及相关辅助检查,明确诊断为“动脉硬化闭塞症”,采用中西医结合治疗,首先给予中草药及特色中药胶囊口服活血通络,祛瘀止痛;针对下肢动脉缺血给予
血管内灌注疗法治疗,血管内灌注是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,病变部位直接用药,促进血管扩张,解除血管痉挛,建立丰富侧支循环,快速改善肢体缺血状况,且局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少;同时根据创面情况给予清创处理,清除坏死组织后,外敷生肌膏换药处理,促进创面愈合,同时配合红光理疗抗炎镇痛,双下肢中频治疗改善血液循环,中药中频离子导入活血通络。
经过半月的治疗,沈女士右下肢发凉、疼痛的症状明显的改善,创面明显缩小,且创面新鲜,进一步巩固治疗;一月后,沈女士上述症状基本缓解,溃疡愈合,康复出院。周围血管科医生叮嘱:注意低盐低脂清淡饮食,忌烟限酒,适当的运动,以促进侧支的建立,按时用药巩固治疗。更多关于
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