咨询：您好，我是一名脉管炎患者，今年30岁了，因为长期大量嗜烟如命，所以不幸伤了血管，导致我得了这个磨人的怪病。本来病情已经控制住了，原以为我从此可以像健康人一样生活，可却不曾想竟因为几口烟而再次引发了疾病，现在我的左脚趾头已经发黑了，医生说再控制不好可能得截肢，我很痛苦，我的病不是都康复了吗？怎么还会出现这样的情况呢？

　　回复：您好，脉管炎是血管类疾病中比较棘手的一种病，主要是因为各种原因导致血管壁出现炎性反应，继而是血管变得狭窄、闭塞，使肢端失去营养，最终出现肢体的发黑、坏死等症状。引起脉管炎的原因很多，最常见也是后果最严重的是吸烟，听您说您嗜烟如命，那与脉管炎的发生是脱不了干系的。吸烟可以使外周血管受到强烈刺激，进而收缩，加重病情。

　　相比于其他疾病来说，脉管炎是一种很不容易彻底治愈的疾病，就像水管中结了水垢一样，无论怎样除垢，都不可能使水管恢复原来的干净澄明。所以，一旦得了脉管炎，所能做的就是控制病情，通过药物等治疗促进血管实现部分再通，或是促进侧支的建立，为“无处可流”的血液开辟新的道路。但是这些治疗能实现效果的一个重要前提就是戒烟，有的患者因为对香烟太过沉迷，导致患病后一时无法绝对戒除，或是怀有侥幸心理，觉得吸少量烟身体可能并不会感知，由此而导致疾病加重或是病情复发。要知道，我们身体内的反射弧在正常状态下反应是非常灵敏的，烟草中的物质一旦进入就会被快速识别并列入“黑名单”，血管也会同时跟着“抗议”。这样，脉管炎伤痛“去而复返”就成了一种常态，更有甚者，也可能会因为一时的“快活”而遭到截肢。

　　在这里，我们需要纠正一种认知，那就是脉管炎患者的“康复”情况，理论上来讲，脉管炎患者康复后是可以像正常人一样生活的，但这有一个非常重要的前提，那就是坚决规避那些可能诱发脉管炎的因素，这里我们主要说说戒烟。想必医生也说了，绝对不能吸烟，一口都不行，甚至这辈子都不行，患者能不能做到呢？做到了，胜过任何后续治疗，做不到，任何后续治疗都宣告无效。而一旦不能绝对严格戒烟，血管受到刺激，那么就很可能会再次收缩，使原本就很拥挤的“血管”再次出现堵塞，此时病人的情况与之前想必只能是有过之而无不及了。您的脚趾出现了发黑的情况，说明血管堵塞导致下肢缺血已经比较严重，如果此时不能及时改善下肢的缺血状况，那么很可能会面临肢体的坏死，最终导致截肢。
希望我的讲解对您有帮助，也希望您能得到有效的治疗再次康复！

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