魏女士咨询：您好，我的孩子今年16岁了，今年6月份刚刚初中毕业，由于我们看护不利，导致孩子在初中上学期间染上了烟瘾，每天都抽好多支。之前就总是听孩子念叨自己的双脚发凉并伴有隐隐的疼痛，我们没当回事。前不久，孩子告诉我他的双脚开始发紫，于是赶紧到医院检查，医生说是脉管炎，需要赶紧治疗，否则可能会面临截肢的危险。我很迷惑怎么孩子这么小就得这么严重的病呢？

　　回复：您好，脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎，是周围血管病的一种，它的主要发病原因是血管本身发生炎症导致全身中小动脉节段性狭窄、闭塞，堵塞血管从而造成肢端缺血。

　　脉管炎多好发于20-40岁的青壮年男性，而据统计，长期大量的吸烟史是导致脉管炎病发的一个不可忽略的高危因素。原因是烟草中的焦油和尼古丁等有害物质可以引起血管变态炎性改变，从而引起血小板凝集，使血液中的红细胞数量增加，进而提高血液粘稠度，促使血栓形成。血栓不断扩大和继发，就会最终堵塞血管，造成肢体的缺血和营养障碍。同时，烟草中的有毒物质还会引起外周血管收缩，严重时甚至发生血管痉挛，从而导致管腔变窄甚至发生闭塞的情况。此时，如果血栓已经形成，吸烟将会明显加重病情，增加患者的痛苦。

　　所以说，长期大量的吸烟，无论是对于健康人还是已经罹患脉管炎的患者，都是巨大的威胁。学会辨别脉管炎，及时发现，及早治疗，是十分有必要的。

　　脉管炎的早期症状常常是足部的发凉怕冷，皮肤颜色苍白也是脉管炎到来的信号。不过，最为明显的则是“间歇性跛行”这种症状的出现。由于患者下肢节段性堵塞，导致血液和营养物质不能顺利到达肢体末端，因而会使患者的行走能力减弱，表现为每走几百米就会觉得小腿酸胀疼痛，以至于必须停下来歇息一会儿才能继续行走，再走一会儿则又需要停下来歇息，如此反复循环。16岁的少年正是充满活力的时候，这时候出现上述类似变化应该是很容易被看到的，只可惜我们往往会因为考虑到年轻这一因素而忽略疾病释放的信号，才给了病情进一步发展的机会。

　　脉管炎病情继续发展就会出现您孩子现在的情况，由于下肢缺血严重，导致皮肤颜色逐渐加重，先是变得紫绀，进而就会发黑发干，此时患者的疼痛感将会逐渐加重，纵然是不活动，脚上因严重缺血而导致的疼痛感也会让人无法忍受。之所以说您孩子现在的情况比较严重，是因为如果再不赶紧治疗，疏通堵塞的血管，恢复下肢的血供，则很可能会使肢体末端“水干草枯”，也就是因得不到血液和营养的滋润而坏死。因此，这时候及时有效的治疗是非常重要和必要的。

　　另外，需要提醒您一点，由于孩子烟瘾比较大，您务必要将吸烟对于孩子病情的危害说清楚，并且时时监督他不再吸烟，哪怕是一支也不行，不仅在治疗期间要戒烟，即使康复后也需要严格戒烟。不要怀着侥幸的心理去尝试吸烟，否则到时候病情加重直到不得不截肢时，您和孩子一定会追悔莫及的。

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