姜先生,男,65岁,石家庄人。
患者病史:患者缘于1个月前无明显诱因出现左下肢肿胀、麻痛感,伴皮温增高、皮肤发红,遂就诊于河北某医院,经下肢静脉彩超检查诊断为“左下肢深静脉血栓形成”,行下腔静脉滤器置入术,肿胀缓解出院。出院后左下肢反复出现肿胀。10天前,患者自觉下肢肿胀加重,并出现疼痛,伴有发热,为求进一步诊治,急来我院,门诊以“左下肢
深静脉血栓形成”收入院。
检查结果:双下肢发育正常,左侧明显增粗,左下肢肿胀,皮肤暗红,膝上15cm处周径,左侧49cm,右侧44cm,膝下15cm处周径,左侧37cm,右侧33cm,左侧皮温较对侧高。双侧足背、胫后、腘动脉搏动存在。尼霍夫征(-),霍曼征(-)。右侧肢体肌力III 级,肌张力增高,左侧肢体肌力IV 级,肌张力正常。
治疗方案:给予左下肢深静脉血栓形成1级护理,低盐低脂清淡饮食。予特色中药胶囊口服活血通络,迈之灵消肿,促进静脉回流。完善相关检查,并急查凝血六项,并给予患者低分子肝素钠抗凝。患者发热,白细胞增高,考虑存在感染,给予相应药物治疗。
中医分析:患者主因左下肢肿胀1月余,加重10天入院,符合中医“股肿”诊断。患者突发肢体肿胀、疼痛,皮肤温度升高,体温稍高,长期劳累,属“久劳”。劳伤元气,气伤则气行不畅,气为血帅,气不畅则血行缓慢,瘀阻络道;脉道滞涩不通,不通则痛,脉道阻塞,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,停滞肌肤则肿。淤血阻络,瘀久化热,故有患肢温度升高、发热。舌质红、苔白、脉滑数。综合患者舌象脉象,本病病在脉络,属湿热下注。
综合治疗半月余,患者病情逐渐缓解,患肢温度逐渐恢复正常,疼痛减轻。如今正在进一步治疗过程中。
更多疑问请咨询
0311-86119241,
周围血管科的专家将会及时为您解答哟!