动脉血栓是血液成分在流动的血液中,于肢体动脉内膜表面形成的一种血凝块或沉积物,堵塞血管腔,并导致血流停止造成肢体急剧缺血的疾病。由于动脉中血流速度高,所以即使凝血过程被激活,在局部也不能积蓄足够的凝血酶。动脉血栓形成多在动脉粥样硬化、动脉外伤或动脉的各种手术(包括介入性治疗后),在动脉内膜病变的基础上发生的,这时才会使血小板黏附、聚集,造成管腔狭窄,使得局部积蓄有效浓度的凝血酶。凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓。
动脉血栓起病急,发病急,导致肢体的急性缺血,突然出现肢体疼痛、皮肤苍白、皮温降低、感觉和运动障碍、动脉搏动减弱或消失,致使肢体溃疡、坏死。如果不及时治疗,会有生命危险,或者会有截肢的危险。
对于急性动脉血栓,如果患者全身情况允许,手术适应症强即应该采取手术治疗。但手术方案应根据病因不同而制定。
肢体旁路转流术
(1)动脉粥样硬化继发血栓形成,应根据动脉造影的具体情况,采用人工血管或自体大隐静脉进行旁路转流术,重建动脉通路。
(2)腘静脉挤压综合症继发血栓形成,应先切断腘动脉以外的异常肌纤维或纤维束带,腘动脉复位,然后根据具体情况选用自体静脉或人工血管作旁路转流术,以恢复肢体远端的血液供应。
2、血管重建术 动脉损伤继发血栓形成。应清除所有不健康的动脉段及其它病灶,包括色泽灰暗、丧失弹性、动脉壁血肿等动脉段。根据情况选择自体静脉或人工血管进行血管重建术。
3、取栓术 适用于人工血管移植后形成血栓。其手术方法是切开人工血管取出腔内血栓。如吻合狭窄,应拆除原吻合缝线,进行重建。
石家庄平安医院血管科在疾病稳定期采用药物治疗,主要是溶栓、抗凝、去纤。可口服六味通脉胶囊和还生系列草药。另外还可以进行血管内灌注,通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,对各种动脉血栓病疗效高、副作用小;是我们独创的治疗技术,现已在国内广泛推广,是治疗血栓病的法宝之一。
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