脑梗塞、心肌梗塞来势凶猛,后果严重,这是众所周知的事实。但是你知道吗?下肢的
急性动脉栓塞也可以在短时间内对我们的身体造成巨大的损害,甚至造成截肢的后果。
今年63岁的李阿姨,退休后一直在家带孙子,每天看着孩子的笑脸是他最快乐的事情。然而这种平静而快乐的生活却被一场突如其来的意外打破了。
半个月前的一天午后,在哄小孙子睡午觉之后,李阿姨正准备洗衣服,忽然右腿剧烈疼痛起来,无法耐受,于是赶紧给正在上班的儿子打电话并拨打120急救。
来院后,经过必要的检查,外科医生初步诊断李阿姨是血管突然发生了堵塞,遂紧急请来周围血管科的专家衣卫东主任进行会诊。衣主任经过快速细致的检查,发现李阿姨右下肢皮肤颜色异常苍白,且皮肤温度很低,询问病史,得知李阿姨患高血压多年,于是衣主任初步判断患者是急性下肢动脉栓塞。并建议李阿姨行下肢动脉血管彩超以进行确诊,彩超提示:股浅动脉部分狭窄,胫后动脉及胫前动脉中段及远段闭塞,腓动脉近端节段性闭塞,远端管腔通畅。这一结果证实了衣主任的推断,血栓堵塞了狭窄的下肢动脉血管,因而造成了患者突发疼痛、皮肤苍白以及右腿温度下降的情况。
鉴于动脉栓塞是一种十分凶险的疾病,衣主任建议立即对李阿姨行手术取栓术,并第一时间告知了李阿姨的家人并征得了家属的同意。
手术开始后,衣主任指示首先为患者进行动脉血管造影,造影见:右侧股浅动脉管腔较为通畅,有2处节段性狭窄,管壁不光整,腘动脉通畅、胫后动脉及胫前动脉起始端通畅,中段及远段闭塞,腓动脉近端节段性闭塞,远端管腔通畅,管壁未见明显管壁钙化征象。于是立即给予其手术取栓,待血栓取出后,造影显示股浅动脉管腔未见明显狭窄,血流通畅。一个半小时后,手术成功了,李阿姨也终于脱离了危险。
衣主任介绍,对于急性动脉栓塞,治疗的主要手段就是手术取栓,而且肢体缺血坏死的时间一般在4~8小时,因而手术时间越早越好,否则截肢率会随着动脉栓塞时间的延长而上升。因为急性动脉栓塞病情比较严重,肢体很快会出现坏死,因而一旦出现要尽快进行手术取栓治疗。
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