“真想不明白,这腿好好的怎么就烂了呢?”这是王先生在换药时提出的疑问。其实,想不明白的又何止他一个,如果都想明白了也就不至于耽搁病情以致于落到如此严重的地步了。
来自石家庄高邑县的王先生是一位朴实的农民,今年60岁的他可谓是刚刚步入花甲之年,正是儿孙满堂,尽享天伦之乐的大好时候。但是,王先生却无奈被怪病缠身,不得不整日与难闻的消毒药水打交道了。
王先生向我们讲述,大概是二十年前,自己开始无明显原因的出现左下肢肿胀,行走后乏力的症状,双腿总是感觉很沉重,但因为农村人没那么多讲究,所以也就没有重视。那之后王先生开始反复出现行走后下肢肿胀加重,平卧休息后缓解的情况。十年前,王先生开始出现左下肢足靴区皮肤色素沉着的情况,当时未治疗,几年下来,皮肤颜色越来越黑,也越来越脆弱易伤。一年前,王先生在去地里劳作时不小心让树枝划伤了腿,此后,伤口便反反复复总也长不上,随之而来的还有皮肤温度增高,破溃处疼痛的症状,多次到当地治疗并无明显效果。为求进一步系统治疗,经打听,遂来我院,门诊以“
静脉淤积性溃疡”收入院。
入院查体:双下肢发育正常,左侧明显增粗,左下肢肿胀,皮肤发红发亮,左足靴区溃疡面积约5×4cm,周围有红晕,伴有压痛,基底肉芽暗红色,上覆灰色伪膜。膝上15cm处周径,左侧55cm,右侧51cm,膝下15cm处周径,左侧39.5cm,右侧38.5cm,左侧皮温较对侧稍高,左侧36.1℃,右侧34.8℃。双侧股、腘动脉搏动存在,左侧足背动脉搏动减弱,右侧足背动脉搏动正常存在。结合下肢静脉彩超,考虑为
静脉血栓引起了下肢的淤积性溃疡,并伴有静脉炎。
针对王先生的病情,周围血管科的
苑冰主任嘱其注意休息,清淡、易消化饮食,予活血、改善静脉回流药物治疗。完善相关检查,给予活血、消肿、抗感染药物应用。并给予特色中药胶囊活血化瘀,还生系列中药煎汤口服,日一剂,应用红光照射溃疡处以促进肉芽生长。另外,针对创面给予清创处理,清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,然后敷料外敷,封闭整个创面腔隙,同时将引流管与负压源连接,使创面处于一个全封闭负压引流状态,将创面形成的渗出物及坏死组织及时的清除,使创面保持清洁,抑制细菌生长,防止感染,加速创面肉芽组织生长,促进溃疡的愈合。
经过一个多月的治疗,王先生病情明显好转,创面逐渐愈合,如今正在进一步治疗当中。
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