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左下肢深静脉血栓并溃疡,内外科结合治疗康复出院

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2016-05-09 16:59:19   点击数:

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  人生需要经历风雨才能见彩虹,这中间的曲折只能自己去面对,别人无法替代。对于静脉血栓患者而言,漫长的病史磨去了他们康复的信心,只要治疗过程中有一点点效果,他们就会露出灿烂的笑脸。左下肢肿胀六年、左足靴区溃破两年的李女士,虽经多家医院治疗效果不理想,但却从未放弃治疗,因为坚持,终于康复出院了。
 
  李女士是一名朴实的农民,2010年因为左下肢广泛性粗肿经当地医院检查,诊断为“下肢深静脉血栓形成”,当时以为患了心脏或肾脏疾病的李女士吓了一跳,由于病情不严重,经当地医院住院治疗(具体用药不详),下肢肿胀较前好转后出院。
 
  本以为出院就康复了的李女士左下肢肿胀却反复的发作,特别是在久站久立及劳累后,肿胀更加的明显,但平卧休息后可减轻,便没有重视。随着肿胀的反复发作,李女士左足靴区出现了皮肤色素沉着,就在2014年因为碰伤,左足靴区色素沉着处出现了溃破,且溃疡面逐渐的扩大,多次就诊于当地的医院,可效果一直不理想。
 
  平素不善言谈的李女士因为静脉血栓的缠绕更加沉默寡言了,短短的几年间苍老了许多,一直不愈合的溃疡也成了李女士及家人的心病,该怎么治疗呢?用什么样的治疗方法治疗才能康复呢?带着一系列的疑问,经朋友介绍,李女士在家人的陪伴下来到石家庄平安医院周围血管科就诊。
 
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  平安医院周围血管科李飞医生在仔细了解病情后,又对其进行了详细的查体:左下肢明显增粗,左足靴区可见深褐色皮肤色素沉着,局部呈黑褐色,皮肤弹性差,左足靴区可见一大小约6*5cm溃疡,表面痂皮形成,渗液不明显,周围组织红肿,左侧腓肠肌紧韧,膝上15cm处周径,左侧55cm,右侧50cm,膝下15cm处周径,左侧45cm,右侧40cm,确诊李女士是“左下肢深静脉血栓形成并淤积性溃疡”,在完善相关检查后,给予中西医结合、内外科结合治疗。
 
  针对创面予以负压吸引治疗,即针对创面给予清创处理,清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,然后敷料外敷,封闭整个创面腔隙,同时将引流管与负压源连接,使创面处于一个全封闭负压引流状态,将创面形成的渗出物及坏死组织及时的清除,使创面保持清洁,抑制细菌生长,防止感染,加速创面肉芽组织生长,促进溃疡的愈合;针对堵塞的血管给予血管内灌注疗法治疗,即血栓部位直接用药,溶栓效果确切,消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重,病变局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少;予以低分子肝素钠皮下注射以抗凝治疗,预防新的血栓形成;同时给予活血化瘀、消肿、改善静脉血液回流的药物静脉给药治疗。一周后李女士左下肢肿胀明显缓解,创面肉芽组织新鲜,较前缩小,停负压吸引,继续无菌清创消毒,并外敷生肌膏化腐生肌,无菌纱布包扎,余治疗不变。一月后肿胀消退,溃疡面愈合,康复出院,回家继续应用华法林钠及活血通络的药物口服以巩固治疗。
 
  出院半月后李飞医生电话随访了李女士的病情,诉在按时用药,并且每周到当地医院查凝血,指标都在正常范围内,现在下床活动时穿弹力袜,未见明显的肿胀及其他的不适,病情恢复的不错。李飞医生温馨提示:静脉血栓患者一旦出现症状要及早的到专科医院规范系统的治疗,即使出现了后遗症也不要灰心,更不要放弃治疗,只要坚持就能摆脱疾病的困扰,过上健康人的生活。
 
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