在临床上经常看到无明显诱因出现单侧肢体肿胀的病人，及时专科检查的可以明确诊断为深静脉血栓形成，不能及时专科检查的，轻的导致深静脉血栓形成后遗症的出现，重的栓子脱落，顺血液回流到肺部，形成肺动脉栓塞，危及患者的生命。那么出现单侧肢体肿胀后，需要
做哪些检查来确诊深静脉血栓形成呢？
剪先生，石家庄人，今年65岁，左下肢肿胀1月余，加重10天。剪先生是在一月前无明显诱因突然出现的左下肢肿胀、疼痛，伴有皮温增高，皮肤发红，遂就诊于某附属医院，经下肢静脉血管彩超检查，明确诊断为“左下肢深静脉血栓形成”，给予下腔静脉滤器置入术治疗，左下肢肿胀缓解后出院。出院后左下肢肿胀反复发作，2016年3月25日，剪先生自觉左下肢肿胀加重，并伴有疼痛、发热，皮肤暗红，经诊所用药后症状无缓解，4月4日来到石家庄平安医院周围血管科就诊，当时查体发现剪先生膝上15cm处周径，左侧49cm，右侧44cm，膝下15cm处周径，左侧37cm，右侧33cm，左侧皮温较对侧高。下肢静脉血管彩超提示：左侧髂及左下肢静脉血栓形成，部分伴再通，“左下肢深静脉血栓形成”诊断明确，立即给予中西医结合、
血管内灌注治疗。即中医辨证论治，给予中药口服活血化瘀、利湿消肿；血管内灌注动静脉联合给药，将药物作用于病变部位，血栓部位直接用药，溶栓效果确切，消除血管内膜炎性病变，预防血栓蔓延加重，局部用药，有效浓度高，全身用药量减少，花费和毒副作用明显减少；同时白玉散外敷利湿消肿，低分子肝素纳皮下注射预防新的血栓形成，结合静脉给药治疗，一个疗程后，剪先生左下肢肿胀明显缓解，20天后左下肢肿胀基本消退，膝上15cm处周径，左侧44.5cm，右侧44cm，膝下15cm处周径，左侧34cm，右侧33cm，血管彩超提示基本再通，康复出院，继续口服药物活血化瘀、抗凝巩固治疗，并定期复查凝血指导用药。
在上面的案例中，剪先生多次进行了
下肢静脉血管彩超的检查，这是临床上常用的诊断静脉血栓的辅助检查方法之一。在临床上如果不能很好的判断是否患有静脉血栓的时候，相关的辅助检查可以帮助诊断，主要包括静脉血管彩超和静脉造影。其中血管彩超利用超声这一效应，当超声波碰到流向远离探头液体时回声频率会降低，流向探头的液体会使探头接收的回声信号频率升高，再利用计算机伪彩技术加以描述，便能判定超声图像中流动液体的方向及流速的大小和性质，并将此叠加在二维超声图像上，形成了今天见到的彩超图像。静脉彩超可以清晰显示血管的解剖结构、管腔内径，血流量情况，当静脉血栓发生时，可以一目了然的看出血栓的大小、位置以及堵塞的程度。
当然通过辅助检查确诊后还要积极的抗凝、溶栓治疗，其中平安医院中西医结合、血管内灌注是治疗静脉血栓的有效治疗方法，可以帮助患者尽快溶栓，早日康复。更多关于静脉血栓的问题，可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询，或者拨打专家热线0311-86119241，相关专家将及时为您分析解答。
