年纪虽不大,血管已“老化”,这是很多脉管炎患者的共识。说血管老化倒不是说血管真像动脉硬化那样出现硬化了,我们这里是指血管功能的下降,因为血管出现堵塞,因而导致其不能再发挥这个年龄段该有的功能,是以“老化”。
,这个萦绕在无数年轻患者心头的噩梦,已经给很多家庭带来了不幸。那么我们有必要来对它有一个大体的了解。
脉管炎是发生于四肢中小动脉(同时累及静脉和神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害,病变累及血管全层,导致管腔狭窄,如有血栓形成则管腔闭塞,导致肢端失去营养,可发生不易愈合的溃疡及坏疽,是一种顽固的血管疾病。
血栓闭塞性脉管炎多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史,其他高危人群有:精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素等。绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。血栓闭塞性脉管炎的病理变化,是以肢体动脉为主的节段性非化脓性全动脉炎,并伴有血栓性闭塞。严重者可累计肢体静脉,并发游走性血栓性浅静脉炎,极少数患者可累及心脏、脑、肾、肠系膜动脉等。血栓闭塞性脉管炎一般首先出现在远端细小动静脉,逐渐发展到小的动静脉,治疗不及时或不合理的,病情会进一步加重,继续发展至中动脉。临床根据病变类型分为:
一、稳定期
近期内肢体动脉缺血表现呈稳定、好转状态。
二、活动期
1、肢体缺血加重或明显恶化;
2、溃疡、坏死范围扩大;
3、间歇性跛行距离缩短,疼痛加重;
4、出现游走性血栓性浅静脉炎。
5、血流变学、免疫学和动脉血流动态监测显示:病势趋于恶化。
三、迁延期
临床表现处于上述两型之间,病情稳定或兼有小的反复。
四、严重坏疽感染期
就诊太晚或处理不当的三期2、3级患者,发生大面积湿性或干性坏疽和严重感染,出现高热、剧痛、脉快、脱水、贫血、衰竭等全身毒血症的表现。此时如果不能很好的控制病情,则可能会面临截肢的危险。
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