血栓闭塞性脉管炎,是周围血管科的一种常见的病变,是慢性肢体动脉闭塞性疾病。血栓闭塞性脉管炎最主要的病理生理变化,是由于肢体血管狭窄、闭塞,引起肢体血液循环障碍和微循环障碍(缺血、淤血)。
脉管炎早期(局部缺血期):患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛,走路时足及小腿酸胀以及疲劳感,足底硬胀不适,耐寒能力降低,冬天的时候症状加重。此后常出现间歇性跛行,每行500-1000米,病人小腿(腓肠肌)和足掌部发生酸痛、胀痛或抽搐,被迫稍停顿或歇息2-5分钟,则症状迅速缓解消失,如再行走患肢仍出现同样症状。有些病人的小腿、足部和股部常反复发作游走性血栓性浅静脉炎。
脉管炎的急性期(病变早期)为急性动脉炎及动脉周围炎,呈显著的炎症变化,并累及伴随的神经呈炎症性改变。血管全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生,有淋巴细胞、中性多核白细胞浸润,可见巨细胞。由于血管炎症,血管内膜增生,血栓想,使管腔阻塞。血栓内有巨细胞肉芽组织。
石家庄平安医院
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