过敏性血管炎又称为变应性血管炎,病变主要侵犯微动脉、微静脉及毛细血管,在血管壁有中性颗粒细胞或淋巴细胞浸润、白细胞核破裂及血管壁纤维蛋白样坏死,以皮肤黏膜受累为主,有时侵及其他器官。那么,变应性血管炎的临床表现有哪些呢?
1、常有接触外源性抗原病史:如药物、血清制品、某化学物质等,经过一段潜伏期可发病;
2、全身症状:可有发热、乏力、疲倦等;
3、皮肤:可出现多种皮肤病表现,主要是紫癜、荨麻疹、丘疹、瘀斑、结节和坏死性溃疡,多见于下肢、臀部及背部,发作无规律,持续1-4周消退,可残留色素斑;
4、皮肤外表现较少见,侵犯关节时引起关节痛,侵犯肾脏时有蛋白尿、血尿、高血压,侵犯胃肠道有腹痛及胃肠道出血等,侵犯肺有气促、咳血、胸片示结节性或弥漫性浸润,侵及神经系统有头痛、复视等。
根据其发病部位不同,变应性血管炎临床上还可分为两大类:
1.皮肤型变应性血管炎
好发于青年女性,通常急性起病,常累及足踝或小腿,表现为可触及的紫癜、红斑、丘疹、水疱、荨麻疹、脓疱等,皮疹大小不等,部分患者自觉疼痛、灼热或瘙痒,皮疹可于数周或数月内缓解,部分患者可反复发作,病情慢性化,预后遗留色素沉着斑。患者可伴有发热、体重下降、关节痛、肌肉疼痛等系统症状,部分患者可有胃肠道受累,发生食欲减退、恶心、呕吐,可有泌尿系统受累,发生肾小球肾炎。
2.系统型变应性血管炎
多脏器受累,病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累,因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,约3~4周愈,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程可持续数月或数年。
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