说起腿脚痛,人们经常会遇到,有的是扭伤、挫伤,有的是风湿、着凉,有的是关节炎症,但有的却是脉管炎。
脉管炎的形成原因较复杂,临床上常见的有以下几种:
吸烟:综合国内外资料,血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60~95%。临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化,考虑可能因为烟碱可使血管收缩。吸烟与本病关系密切,但并非惟一的致病因素,因为妇女吸烟者发病率并不高,还有少量患者从不吸烟。
寒冷、潮湿、外伤:中国脉管炎的发病率北方明显高于南方。血栓闭塞性脉管炎患者发病前多有受寒和受潮史,部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓形成。
感染、营养不良:临床观察发现,许多血栓性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应,会诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态,这也可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
激素紊乱:脉管炎患者绝大多数为男性,而且都在青壮年时期发病。有人认为,前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多,可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少,并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。
血管神经调节障碍:植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱,可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚,容易形成血栓导致血管闭塞。
自身免疫功能紊乱:自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。研究表明脉管炎患者有特殊的抗人体抗原的细胞和体液免疫性,血清中有抗动脉抗体存在。患者血管中发现各种免疫球蛋白和C3复合物,血清中发现抗核抗体存在,无抗线粒体抗体。有关专家认为,吸烟等因素可改变血管抗原性,产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管从而导致血管炎症反应和血栓形成。
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