继发性
淋巴水肿的病因是后天性淋巴管阻塞。引起淋巴管阻塞的原因有:丝虫、结核、淋巴管炎、蜂窝组织炎、肿瘤压迫、外科手术以及放射性治疗等因素。那么什么是继发性淋巴水肿?下面河北医科大学附属平安医院周围血管科专家为患者解答。
1、丝虫性淋巴水肿,本病发病年龄多在15-50岁之间,男性多见。丝虫感染初期具有发热、局部胀痛等。有的数年发作一次,有的每年数次,有的几小时即可消退,有的可持续5-6天。反复感染后则出现肢体肿胀、增粗、皮肤增厚等症状。
2、细菌感染性淋巴水肿,有反复发作丹毒病史,屡次发作后引起肢体肿胀。初为凹陷性水肿,以后皮肤及皮下组织纤维增生,汗腺、皮脂腺亦遭到破坏,皮肤粗糙、发硬,表面可呈桑椹子状,出现疣状增生物。有些患者皮肤可裂开向外渗出淋巴液。少数可发生慢性溃疡。
3、肿瘤性淋巴水肿,临床多呈无痛性、进行性发展。初期肿胀位于肢体近端,以后延伸至远端。
皮肤及皮下组织极度增厚,皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕,出现疣状增生物,形成典型的“象皮肿”。感染使炎性渗出液增加,刺激大量结缔组织增生,破坏更多的淋巴管,加重淋巴液滞留,增加继发感染机会,形成恶性循环,致使淋巴水肿日益加重。由于积聚在组织问的淋巴液含有丰富的蛋白质,为成纤维细胞的增生和细菌感染提供了条件,皮内和皮下组织逐渐纤维化,出现象皮肿。
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