血管炎包括系统性血管炎、显微镜血管炎、过敏性血管炎。各种血管炎的形成因素是不同的。河北医科大学附属平安医院
周围血管科专家为患者们介绍各类血管炎的形成原因。
系统性血管炎
系统性坏死性血管炎是一组以血管炎症与坏死为特征的综合病症,属于弥漫性结缔组织病的一种。其实临床上许多疾病都可伴发血管炎,但系统性坏死性血管炎是在除外明显感染或原发性基础上的特发性疾病,其主要发病机制可能与免疫复合物有关。
显微镜下血管炎
本病是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。本病的特殊表现之一是肺出血-肾炎综合症表现为急性肾功能衰竭和大量肺出血。急进性肾小球肾炎在本病中也十分常见。
过敏性血管炎
由多种原因致敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉,以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死与大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。过敏性血管炎又称变应性血管炎,病变主要侵犯微动脉、微静脉及毛细血管,在血管壁有中性粒细胞或淋巴细胞浸润、白细胞核破裂及血管壁纤维蛋白样坏死,以皮肤粘膜受累为主,有时侵及其它器官。本病几乎均发生于成年人,平均发病年龄47岁,女性多于男性。皮损呈多形性,好发于小腿、踝部,多呈对称性,反复发作,预后较好。
血管炎病变不仅累及血管本身,还累及血管所支配的组织和脏器,有些可以致命,自应用皮质类固醇激素治疗以来,预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同,血管炎的形成因素也不同,血管炎的治疗需要了解血管炎的形成因素才能够得到很好的治疗。
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