严先生,男,49岁,河北保定人。
患者病史:患者缘于10余年前无明显诱因双下肢反复出现沿静脉走形红肿、疼痛,无间歇性跛行,无静息痛。患者一直按静脉炎治疗,间断口服阿莫西林等抗生素,症状仍反复。2年前出现步行约1000米后右足底酸痛不适,休息1-3分钟后可缓解,后先后就诊于当地医院,住院接受活血、改善循环等治疗,症状无明显改善。2月前患者右足第4趾出现破溃,伴疼痛,随时间延长,破溃逐渐扩大,疼痛剧烈,夜间较剧,难以入睡。为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“
血栓闭塞性脉管炎”收入院。
检查结果:双下肢发育正常,双足皮肤颜色苍白,汗毛稀少,右足趾颜色紫绀,双足趾甲变厚,双足皮温凉,右足第4趾趾腹破溃大小约1.0×1.2cm。双股、腘动脉搏动(++)。
治疗方案:给予患者血栓闭塞性脉管炎护理常规,二级护理,低盐低脂饮食,嘱注意患肢保暖。完善相关检查,给予活血、扩血管药物治疗,应用我院特色中药胶囊口服活血通络,血管内灌注局部提高药物浓度,快速疏通血管。中频脉冲治疗促进侧支血管建立,改善下肢血液供应。给予溃疡面红光治疗,消炎镇痛,并于每日清洁换药,促进创面愈合。
综合治疗一月余,严先生病情得到明显缓解,自诉疼痛感消失,夜间能安然入睡。如今,创面正在逐渐愈合的过程中。
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