六十岁,中老年的交界点,这个时候是很多疾病的好发时期,日常需要更好的预防护理,可是忍受十几年病痛折磨的六安市的胡先生,在失去左腿后,险些又失去右腿,幸亏石家庄平安医院的中西医结合、
血管内灌注疗法治疗,让他摆脱了病痛,保住了右腿。
胡先生今年已经59岁,来石家庄平安医院时双下肢发凉、麻木10余年,间歇性跛行6年,加重伴右足趾疼痛7天。胡先生是2006年前无明显诱因出现的双下肢发凉、麻木的症状,当时没有间歇性跛行,生活影响不是很明显,没有到医院诊断及治疗;2010年时胡先生出现了
间歇性跛行的症状,步行约300米后出现双足踝处酸困不适,当时未规范的治疗,随时间延长病情逐渐加重,左下肢破溃、坏疽形成,在活血通络、扩张血管治疗后,症状无缓解,根据医生的建议,进行了左小腿中上段截肢治疗,术后症状缓解出院。可是在7天前胡先生右下肢发凉、疼痛的症状突然加重,以足趾疼痛明显,活动明显受限,且右下肢汗毛稀疏,皮肤干燥,肌肉萎缩,右足趾甲增厚卷曲,脆性增加,右足趾紫绀明显,右膝平面以下皮温凉,双侧股动脉搏动减弱,右侧腘动脉搏动明显减弱,左侧腘动脉、右侧胫后、足背动脉搏动消失。
根据胡先生的病史、症状、体征及相关辅助检查,明确诊断为“
脉管炎”,制定了中西医结合、血管内关注的治疗方案。首先中医辨证论治,胡先生久处阴冷潮湿之地,又长期嗜烟,致使下肢脉络受寒湿烟毒之邪侵袭,寒主收引凝涩,烟毒收引经脉、凝滞气血之害,二者共致脉络拘挛,气血凝滞,日久血瘀脉道,脉道不通,下肢失去气血濡养,故出现间歇性跛行、酸沉;脉道不通,不通则痛,故见肢体疼痛;舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细,证属血瘀脉络,治宜活血化瘀、通络止痛,给予活血包、丹参、川芎、蜈蚣、土鳖虫、当归、牛膝、玄参等方药,水煎,日一剂,口服。针对肢体末端的缺血给予血管内灌注治疗,
血管内灌注是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,血栓部位直接用药,促进血管扩张,解除血管痉挛,快速改善肢体缺血,溶栓效果确切;同时局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。再者结合静脉给药、中频理疗等治疗,两个疗程后胡先生右下肢发凉、麻木、疼痛的症状明显缓解,继续巩固治疗,三个疗程后症状基本缓解,血管彩超提示肢体末端血液供应明显改善,康复出院。
出院后平安医院周围血管科医生嘱,坚决戒烟限酒,注意防寒保暖,鞋袜柔软宽松,适当的运动,以促进侧支的进一步建立,同时按时服用活血通络的药物巩固治疗,定期到医院复诊。更多关于脉管炎的问题,可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询,或者拨打专家热线0311-86119241,相关专家将及时为您分析解答。