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血管内灌注疗法——动脉硬化闭塞症患者康复的希望

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2016-05-14 10:41:34   点击数:

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  随着老龄化的增加,老年人的健康成了社会的一大问题,尤其是动脉硬化,已成为威胁老人健康的一大杀手。而动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。
 
  动脉硬化闭塞症一般早期症状表现为患肢的麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,短暂休息后可缓解,但由于早期症状不严重,易被忽视,往往发现的时候已经出现了严重的间歇性跛行、静息痛,甚至部分患者出现肢体末端的溃烂、坏死,引起了截肢的危险。对于出现溃疡的患者已经错过了最佳的治疗时机,单纯的扩张血管、活血化瘀已经不能完全康复。石家庄平安医院周围血管针对动脉硬化闭塞症的治疗采用中西医结合、血管内灌注的疗法治疗,疗效更加显著。
 
  案例:樊先生,男,75岁,患动脉硬化闭塞症6年。
 
  6年前樊先生无明显诱因出现双下肢麻木、发凉、怕冷症状,且遇冷环境症状加重,当时无间歇性跛行及静息痛表现,考虑是年纪较大造成的,便自行增加衣物,并口服药物治疗,症状略见改善。多年来樊先生上述症状逐渐加重,1年前因间歇性跛行就诊于河北某医院,诊断为下肢动脉硬化闭塞症,住院治疗半月后症状改善出院。1月前樊先生行走耐力下降,行走过程出现小腿酸胀、疼痛等,跛行距离约500米,休息一会可缓解,双足趾甲增厚卷曲,脆性增加,双下肢肤色苍黄,汗毛稀疏,皮肤干燥,双膝平面以下皮温凉,左足明显,双足肤色略苍白,双下肢股动脉、右侧腘动脉搏动正常存在,左侧腘动脉、双侧胫后动脉、右侧足背动脉搏动减弱,左侧足背动脉搏动消失,经人介绍来石家庄平安医院周围血管科就诊,查血管彩超示:双髂、双下肢动脉硬化伴斑块形成(节段性管腔狭窄),双侧胫前、足背动脉节段性管腔狭窄、闭塞,明确诊断为“双下肢动脉硬化闭塞症”,由于患者年龄较大,不易手术治疗,周围血管科李飞医生根据樊先生的具体病情,制定了中西医结合、血管内灌注的方案进行治疗。

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  首先樊先生为老年男性,年老脾肾阳虚,气血两亏,气虚无力推动血行,瘀血内阻,脉道不通,阳气不能达于四末,故见下肢发凉、乏力、麻木;不通则痛,故肢体疼痛;舌质红,苔薄白,脉沉,为脉络寒凝,瘀血内阻之象,治宜温经散寒、活血化瘀,给予活血包、温经包、养胃包、桃仁、红花、蜈蚣、丹参、党参、黄芪、当归、白术、牛膝、鸡内金、桔梗、山药等,水煎,日一剂,口服;针对动脉缺血,给予血管内灌注疗法治疗,改善肢体末端的血液供应;同时配合静脉给药、中频理疗等治疗。经过三个了疗程的治疗,樊先生下肢发凉、怕冷、疼痛的症状基本改善,康复出院,带院内制剂及中药回家巩固治疗。李飞医生叮嘱,饮食要清淡,按时用药,适当运动,注意防寒保暖,定期到医院复诊,以预防疾病的反复。
 
  电话回访,樊先生病情稳定,未见肢体发凉、怕冷、疼痛的症状,现正坚持用药巩固治疗,近期到院复诊并巩固治疗。平安医院周围血管科医生指出,血管内灌注是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,血栓部位直接用药,促进血管扩张,解除血管痉挛,建立丰富侧支循环,快速改善肢体缺血状况,病变局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少,适合于老年患者,痛苦小,效果明显,能有效的缓解患者的病情,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
 
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