刘文，男，64岁，河北石家庄人。

　　主诉：双下肢麻凉30余年，加重伴足趾疼痛7天。

　　现病史：患者缘于30余年前无明显诱因出现双下肢发凉、怕冷，未予重视。随时间延长上述症状加重，步行约1000米后双足踝处酸困不适，左侧明显，休息3分钟后缓解，当时就诊于河北某医院，行下肢动脉彩超确诊为“双下肢动脉硬化闭塞症”，住院接受活血通络、扩血管等药物治疗后症状明显缓解后出院。出院后患者未规律口服药物，上述症状反复发作。两个月前，患者因受凉后自觉左下肢麻木、凉冷明显，左足第5趾疼痛，颜色略紫绀，无破溃，夜间及活动后疼痛明显加重，活动受限，至入院前患者跛行距离约500米。为求中西医结合诊治，来我院就诊，门诊以“下肢动脉硬化闭塞症”收入院。

　　既往史：颈椎病病史10年，2015年在河北某医院行右眼白内障手术，否认“糖尿病、脑血管病、精神病、肝炎、结核、疟疾”等病史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

　　查体：双下肢发育正常，双足趾甲增厚卷曲，脆性增加。双下肢肤色苍黄，汗毛稀疏，皮肤干燥、脱屑，双小腿肌肉萎缩。双膝平面以下皮温凉，左足明显，肤色略苍白；左足第5趾略红肿，触痛明显，双足背无肿胀。双侧股动脉搏动可触及，双侧腘动脉、胫后动脉搏动明显减弱，双足背动脉搏动未触及。

　　中医辨病辨证：患者老年男性，主因“双下肢麻凉30余年，加重伴足趾疼痛7天”入院，跗阳脉消失，符合中医“脉痹”诊断。患者年老，脾肾阳虚，气血两亏，气血无力推动血行，淤血内阻，脉道不通，阳气不能达于四末，故出现下肢乏力、发凉；不通则痛，故见肢体疼痛。舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩为脉络寒凝、淤血内阻之象，综合舌脉症，本病病位在血脉，病性属虚实夹杂，病症属脉络血瘀。

　　西医诊断依据：1、患者男性，64岁，慢性发病，急性起病。2、双下肢麻凉30余年，加重伴足趾疼痛7天。3、专科检查：双下肢发育正常，双足趾甲增厚卷曲，脆性增加。双下肢肤色苍黄，汗毛稀疏，皮肤干燥、脱屑，双小腿肌肉萎缩。双膝平面以下皮温凉，左足明显，肤色略苍白；左足第5趾略红肿，触痛明显，双足背无肿胀。双侧股动脉搏动可触及，双侧腘动脉、胫后动脉搏动明显减弱，双足背动脉搏动未触及。

　　初步诊断：中医诊断：脉痹 脉络血瘀 西医诊断：1.双下肢动脉硬化闭塞症二期 2.颈椎病 3.右眼白内障术后

　　诊疗计划：

　　1、动脉硬化闭塞症护理常规，二级护理，低盐低脂饮食。

　　2、中医治疗以特色中药胶囊口服活血通络等治疗为主，西医治疗以抗血小板聚集、扩血管、活血通络等治疗为主。中西医结合，改善下肢动脉缺血状态。另外，给予双下肢中频理疗促进下肢血液循环。

　　3、中医辨证为脉络寒凝、瘀阻化热，给予活血化瘀、温经散寒中药口服，具体方剂如下：党参、茯苓、黄芪、砂仁、焦山楂、神曲等。

　　综合治疗两个疗程，患者双下肢麻凉、足趾疼痛症状逐渐消失，遂带药出院回家。如今，患者行走距离增加至2000米，且未出现足踝区不适的症状，故而已达到临床治愈的水平。定期随访，指导患者科学护理，并按时复查，以保证患者不再复发。

　　更多疑问请咨询0311-86119241，周围血管科的专家将会及时为您解答哟！