什么是血管搭桥术?
血管搭桥术就是通过手术在闭塞血管的的两端用人工血管或自体材料连接起来,让血管内的血流能绕过闭塞段血管而通过搭桥血管流向远端,从而恢复远端脏器器官的供血。
在搭桥手术中,血管外科医生将用一条管道建立一条新的血流通路,这条管道可以是您自身的静脉也可以是人造血管。通过连接阻塞部位的上下端,使血流绕过闭塞段重新流向远端。
您可能听说过心脏搭桥手术,血管外科医生也用类似的方法治疗主动脉和外周血管闭塞性疾病,医生可以用血管搭桥手术治疗身体任何部位的血管闭塞。
常用的血管搭桥材料?
进行搭桥手术之前,医生将首先选择搭桥的材料,主要有自体静脉及人工血管两种,两种搭桥材料各有优势和适用范围,您的医师会根据您的具体情况为您选择。根据我们经验,国人的大隐静脉条件往往不佳,搭桥术后由于管径较小容易再次阻塞,故选择人工血管行搭桥手术比较常见。
人工血管能用多长时间?
人工血管是由组织相容性好的人工合成材料编制而成,可终身留置在体内,一般不会发生异物排斥以及炎性反应。除非由于其他严重感染导致人工血管感染需将人工血管取出。
手术过程如何?
为了显露需要搭桥的病变血管,医生需要在正对动脉上方的皮肤做切口,当显露出动脉后,医生将首先评估病变部位近端正常动脉的搏动。通过检查该处的搏动,医生可以评估该处的动脉压力能否向远端提供充足的血液。
接着,医生将解剖出闭塞段远端的动脉,医生会把桥血管的一端吻合在此处。吻合完成后,医生通过隧道器在皮下做出一段隧道,将桥的另一端通过皮下隧道吻合在近端已解剖出的动脉上。两端吻合完成后,医生检查动脉桥是否通畅以及两端是否漏血。最后,关闭皮肤切口。手术全部完成后,医生可能通过行超声多普勒检查或其他无创检查再次确认动脉桥的通畅性。
术后我适合做哪些运动?
切口拆线后,您即可以做适当的体育锻炼,但在术后初期(通常3个月内)您最好不要做过于剧烈的活动,以免造成血管吻合口破裂出血或人工血管血栓形成。当然,在日常生活中,您切忌不要做可能影响人工血管通畅的运动及姿势,比如盘腿坐、穿过紧的衣裤、腰带过紧等等。
术后如何注意饮食?哪些饮食可能对我的手术有影响?
由于动脉硬化的进展与高血压、高脂血症、糖尿病等密切相关,故术后在饮食方面要尽可能控制上述危险因素,以防止动脉硬化进展及桥血管闭塞,包括:
低脂、低胆固醇、低热量饮食
低盐饮食,减少水钠在体内潴留,防止高血压
有糖尿病的患者尽量减少糖的摄入
多服用富含维生素及纤维素的蔬菜、水果等,以降低血粘度,但对于长期口服华法林的患者应避免大量服用绿叶蔬菜,如菠菜、韭菜等,以免影响药效