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下肢深静脉血栓诊断

本文来源:石家庄平安医院血管科   发表于2013-12-30 14:29:23   点击数:

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  下肢深静脉血栓形成,多发生于创伤、骨折、手术后、分娩等长期卧床的患者。以患肢粗肿、胀痛及浅静脉曲张或扩张为主症。在血栓机化和再通过程中深静脉瓣膜遭受损伤而丧失正常功能没导致血液倒流。因此,多遗留下肢深静脉瓣膜功能不全的症状。在下肢深静脉血栓形成的早期血栓易脱落,导致肺栓塞而危机生命。

  当血栓只发生于小腿深静脉时(周围型),症状不明显,表现为轻微小腿胀痛、腓肠肌轻压痛、局部沉重感,因此易被忽视;当血栓从小腿向大腿继续伸延时,小腿肿胀、疼痛日益明显,腹股沟以下浅静脉扩张、肿胀,股三角区(大腿内侧靠近腹股沟约3M2的三角区)有明显压痛,并可摸到一条有压痛的索状物,此时就形成了髂股静脉血栓(中央型),此时,可伴有发热、乏力、心动过速,血白细胞增高等全身症状。如果血栓脱落,可造成肺栓塞,后果较严重。当发生肺栓塞时,会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,甚至发生紫绀、休克、猝死。若整个下肢深静脉系统广泛性血栓形成(混合型),不仅血栓造成静脉阻塞,同时刺激动脉强烈痉挛,则下肢疼痛剧烈,整肢广泛性明显肿胀,皮肤紧张、发亮、呈紫褐色,有的可发生水疱,足背、胫后动脉搏动消失,可出现休克及肢体静脉性坏疽(溃烂、坏死),此种特殊类型也称为“臁疮腿”。

  辅助检查下肢静脉彩超能够清楚看到血栓的位置,静脉造影术等,都能帮助诊断下肢深静脉血栓。详情请咨询石家庄平安医院周围血管科专家热线:0311-86119241或4006228728。

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