静脉血栓形成的一个重要因素就是血液的高凝，所以治疗静脉血栓最关键的也就是抗凝溶栓治疗。很多时候，抗凝的尺度是很难把握的，抗凝不达标，达不到治疗静脉血栓的目的，抗凝药用的多了，就会导致出血。静脉血栓抗凝如何判断是否达标？下面就由河北医科大学附属平安医院周围血管科专家为大家解答。
血液高凝的原因是血液成分的改变，正常情况下，凝血与抗凝维持在动态平衡，以保持血液处于流动状态。如凝血因子增多、激活或异常，使其处于高凝状态是形成静脉血栓的重要因素。个别凝血因子增多或少量凝血因子被激活还不致引起血栓形成，机体有其自身保护机制。
我们常用的抗凝主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对活化的Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。中和组织凝血活素（因子Ⅲ）。抑制血小板的聚集和释放。抗凝不合理会出现出血，静脉血栓怎样判断抗凝是否达标。
静脉血栓应用抗凝药物有：普通肝素、低分子肝素和华法林。其中应用普通肝素需要监测凝血四项之中的APTT，APTT是活化部分凝血活酶时间，单位是秒，参考值为21-39。应用华法林主要检测国际INR，国际标准化值，建议一般国内成年人达到2-3之间。
在抗凝的过程中要注意监测血凝四项，根据检查结果，调整药物的用量。看了以上介绍，如果您还有疑问或想了解更多相关内容，可以咨询河北医科大学附属平安医院
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