正确诊断脉管炎无论对于治疗还是预后都很重要,石家庄平安医院周围血管科专家认为脉管炎的诊断主要是通过临床表现、发病人群、辅助检查,同时具备这三个方面,才能确诊为
脉管炎。
临床表现:一般仅有下肢没劲儿,走路酸胀,或肢端发凉、怕冷,没有特征性表现,有的有脚底疼痛,休息后可以缓解,一般容易忽视;进一步发展就会出现小腿(或足底、臀、股后侧)酸胀无力、或程度不等的疼痛,如果仍未得到重视,再进一步发展就会出现夜间疼痛,不能平卧,不能行走,起步即痛,白天痛轻,入夜加重,常常出现整夜疼痛,真正是痛苦异常,如果还不能得到正确治疗,就会进入坏死期,出现肢端溃疡、坏死,肢端变黑、象干树枝一样,有的自行脱落。
发病人群:脉管炎的易患人群是青壮年男性,有大量的吸烟史。在一定意义上,脉管炎的发病和雄性激素的分泌有一定的关系。所以这样的人群出现发麻、发凉的早期症状是万万不能忽视的,需要去专科医院周围血管科检查确诊。
辅助检查:动脉彩超可以看大动脉的闭塞程度。如果想要一个脉管炎的检查的金标准,最好是做动脉造影。动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度,并可了解患肢侧支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞,而在病变的动脉之间,可见管壁光滑的正常动脉。此外,常可显示许多细小的侧支血管。但是由于动脉造影为创伤性检查方法,可引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血,一般不作为本病的常规检查方法。
专家提示:
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