患者赵某某，男性，64岁，汉族，河北邯郸人。主因：左下肢发凉怕冷5年，皮肤破溃3年，加重1周入院。

　　患者缘于5年前无明显诱因出现左下肢发凉怕冷，足部明显，夜间尤甚，未予重视。3年前左足踝外侧皮肤无原因出现破溃，难以愈合，经较长时间换药及用药后溃疡逐渐愈合（具体不详）。患者左足踝周围及足部皮肤反复出现破溃且不易愈合。1周前左侧外踝骨下方及足跟处皮肤破溃加重，疼痛明显，今为求进一步明确诊治来我院就诊；明确的陈旧性脑梗塞病史18年，现遗留左侧肢体活动不利，否认高血压、糖尿病病史；

　　专科情况：双下肢发育无畸形，双侧膝以下汗毛略少，左足肤色苍白，轻微指凹性浮肿，左侧外踝骨下方及足跟处分别可见大小约1x1cm溃疡，深约0.5cm，肉芽组织不新鲜，可见少量黄白色脓性分泌物，溃疡周围无明显红肿，轻压痛。左外踝处可见浅褐色皮肤色素沉着，左足肤温低，趾甲增厚变硬，左侧股动脉、腘动脉搏动正常，胫后及足背动脉未触及，右侧胫后及足背动脉搏动减弱。

　　诊断：

　　1、动脉硬化闭塞症
 
　　2、左下肢静脉瓣膜功能不全

　　3、陈旧性脑梗塞

　　诊疗过程：给予动脉硬化闭塞症2级护理，给予低盐、低脂、糖尿病饮食，予以阿司匹林（肠溶）口服祛聚，予以阿魏酸钠静点活血通脉，迈之灵片口服改善静脉回流，坚持每日清洁换药，患者病情逐渐好转，溃疡生长趋势较好，今日予以出院。

　　出院情况：经综合治疗15天，患者病情好转，左下肢发凉、怕冷较前明显改善，活动时左足憋胀感减轻，左足溃疡处无明显疼痛，未诉其他特殊不适，饮食、睡眠可，二便正常。查体：左足踝及足背无明显浮肿，左足溃疡大小约0.7*0.5cm，0.5*0.3cm，肉芽组织新鲜，生长趋势良好，左足肤温较前改善。