于先生，35岁，江苏徐州人。

　　患者病史：患者缘于8年前无明显诱因出现双下肢发凉、怕冷，未予重视。5年前出现步行约500后双足踝处酸痛不适，休息3分钟后缓解。随时间延长患者双足趾出现反复破溃，但能自行愈合，当时就诊于当地医院。行下肢CTA检查，确诊为血栓闭塞性脉管炎，住院给予药物治疗，双足溃疡逐渐愈合后出院，近4年患者曾多次到当地住院治疗。三个月前，患者右足拇趾红肿疼痛，末端再次破溃，严重影响睡眠。为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。

　　专科查体：双下肢皮肤颜色略苍白，汗毛稀少，双足颜色潮红，双足趾甲变厚，双小腿下1/3处皮温凉冷。右足拇趾红肿明显，末端溃疡表面痂皮形成，趾甲下可挤压出脓性分泌物，压痛明显，双股动脉搏动尚可，双侧腘动脉搏动弱，胫后及足背动脉搏动未触及，双侧Buerger（+）。

　　辅助检查：下肢动脉彩超：双髂、双下肢动脉管腔毛糙；双侧径前、足背动脉管腔狭窄、节段性闭塞；双侧胫后动脉节段性狭窄。

　　治疗方案：根据患者的病情，给予血栓闭塞性脉管炎护理常规，二级护理，嘱患者严格戒烟，饮食清淡忌辛辣。给予活血、扩血管药物应用，给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗。另外，在还生系列中药治疗的基础上，应用我院特色中药胶囊口服活血通脉，并配合血管内灌注疗法局部疏通血管，红光治疗以消炎镇痛。针对破溃的创面，给予每日清洁换药，并外服全蝎膏、生肌膏等促进创面的愈合。

　　如今，患者经过治疗已经康复出院回家，目前病情稳定，并在医生指导下坚持巩固治疗中。

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