糖尿病,这个可以集各种并发症于一身的疾病,却常常因为发病隐匿而被人们所忽略。而一旦发现,往往已经造成了严重的后果。
今年65岁的王先生来自保定,在得病之前,是一位地地道道的农民。常年下地劳作让王先生的皮肤黝黑,看上去也更苍老了些。今年入夏以来,一直强健能干的王先生忽然因为
糖尿病足而住进了医院,而在这之前,王先生却并没有任何预感。
其实,早在6年前,王先生就已经被确诊为2型糖尿病,当时出现口干、多饮症状,由于并不影响日常生活,因此也就一直没有重视。6年来,王先生虽然一直断断续续服药,但血糖控制并不稳定。1年前,王先生开始出现双下肢麻凉疼痛的感觉,因为农活繁忙也就没有在意。几个月前,由于不小心被地里的麦子割伤了脚趾,本以为伤口很快可以愈合,却不想竟感染了。为此,王先生到当地诊所处理了伤口,也输了消炎药,但是效果却并不明显。伤口一直反复发作,并且有逐渐扩大的迹象。
经过家人的劝说,王先生遂经过打听来到了石家庄平安医院。入院时查体发现,王先生双下肢皮肤颜色苍白,双小腿肌肉萎缩,汗毛稀疏,皮肤干燥脱屑明显,双足趾甲增厚弯曲,右脚大脚趾有一约2*3cm破溃,周围皮肤略红肿,双足靴区指凹性水肿,双侧股动脉、腘动脉搏动减弱,双侧胫后、足背动脉搏动未触及,结合下肢动脉彩超结果,遂诊断为“糖尿病足”,并建议其立即住院接受治疗。
根据王先生的病情,周围血管科医生嘱其低盐低脂糖尿病饮食,并于每日严格监测血糖。治疗上采用中西医结合、内外科结合的治疗方案。在环生系列中药治疗的基础上,应用我院特色中药胶囊口服活血通络,血管内灌注局部提高药物浓度,快速疏通血管。并采用红光治疗仪照射创面,以达到消炎镇痛的目的。中医辨证论治,患者舌淡、苔白腻、脉弦涩、证属脾肾阳虚,治宜温肾健脾,活血化瘀。予以中草药水煎服日一剂,具体方剂如下:党参、茯苓、白术、鸡内金、神曲、焦山楂等。另外,给予创面每日清洁换药,及时清除创面的坏死组织,并外服全蝎膏、生肌膏等促进创面的快速愈合。
经过两个月的治疗,王先生的创面逐渐愈合,病情逐渐稳定,遂康复出院回家。医生叮嘱要按时服药,采用食疗和药物结合的方法控制血糖,稳定病情。并叮嘱患者如有异常及时来院检查,防止病情复发。
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