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腰椎术后静脉血栓,规范治疗可避免疾病反复

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2016-05-19 16:07:14   点击数:

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  大家都知道术后长期卧床的患者很容易并发下肢静脉血栓,因为长时间卧床会导致血流缓慢,血液在局部淤积形成静脉血栓,如果能及时的预防并护理,静脉血栓是可以避免的
 
  来自山西的高女士今年66岁,左下肢肿胀20年,加重伴下肢憋胀、疼痛10天来石家庄平安医院就诊,周围血管科以“左下肢深静脉血栓形成”收住院。
 
  原来20年前高女士因为腰部不适行腰椎手术治疗,术后卧床休息时间较长,出现了左下肢肿胀,因为症状较轻,当时未予重视及治疗。术后4个月时,高女士发现活动或站立后左下肢肿胀明显加重,立即就诊于当地医院,行下肢静脉血管彩超检查,明确诊断为“左下肢深静脉血栓形成”,住院给予活血通络、消肿、抗凝溶栓等药物治疗,左下肢肿胀略好转出院。此后高女士左下肢肿胀反复发作,间断就诊于当地医院,接受药物治疗后上述症状略缓解。2016年2月18日,高女士活动时不慎摔倒后自觉左下肢憋胀明显,伴疼痛不适,经人介绍来石家庄平安医院就诊。
 
  周围血管科李飞医生查体发现高女士左侧腓肠肌略紧韧,左下肢指凹性水肿,皮温尚可,皮肤无色素沉着及破溃,左下肢外侧皮肤触痛,范围约20*15cm,局部皮肤无明显红肿。膝上15cm处周径,左侧54cm,右侧50cm,膝下15cm处周径,左侧38cm,右侧37cm。血管彩超提示:左髂、左下肢深静脉血栓,左下肢静脉瓣膜功能不全。“左下肢深静脉血栓形成”诊断明确,李飞医生首先嘱高女士卧床休息,并根据具体病情制定了中西医结合、血管内灌注的治疗方案。
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  李飞医生指出,高女士已经患静脉血栓20余年,属于陈旧性静脉血栓,单纯静脉给予溶栓药物,到达局部的药物浓度较低,不能达到很好的溶栓效果,根据高女士的情况给予治疗陈旧性血栓的特色疗法——血管内灌注疗法,是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,血栓部位直接用药,溶栓效果确切;消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重;病变局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。根据高女士的病情,中医辨证论治,给予活血通络、利湿消肿的中药口服,改善静脉血液回流,同时皮下注射低分子肝素钠抗凝,预防新的血栓形成,结合白玉散外敷利湿消肿,空气压力波治疗仪理疗促进静脉血液回流等,快速缓解患者的症状。
 
  经过一个疗程的治疗,高女士左下肢肿胀、疼痛的症状明显的缓解,可以床边活动,但不能远距离行走,根据病情,停白玉散外敷,改用活血通脉、利湿消肿的中药足浴熏蒸,即局部用药缓解症状,又避免口服药物对胃肠道的刺激,余治疗不变。两个疗程后,高女士左下肢肿胀、疼痛的症状缓解,康复出院,带药回家巩固治疗,同时叮嘱活动时穿弹力袜促进静脉血液回流,预防疾病的反复。
 
  平安医院周围血管科李飞医生指出,高女士由于形成静脉血栓早期没有重视并积极的进行抗凝溶栓治疗,导致病情逐渐加重,形成陈旧性静脉血栓,幸亏治疗的及时,避免了皮肤色素沉着、淤积性溃疡的出现。更多关于静脉血栓的问题,可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询,或者拨打专家热线0311-86119241,也可关注微信账号payyjmxs后台留言,相关专家将及时为你你分析解答。
 
 

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