天气很难预测,命运也一样。谁能想到大好的青年会出现腿发凉、疼痛的毛病,又有谁会预测到自己的脚趾会反复的溃烂不愈合呢?都说男儿有泪不轻弹,那是疼痛未入骨髓时,当您出现脉管炎静息痛,夜不能寐时,您就会想到刘德华在歌中唱的“男人哭吧哭吧不是罪”是有道理的。
江苏徐州46岁的于先生双下肢麻木、发凉8年,加重伴右足趾红肿疼痛7天来到石家庄平安医院就诊。8年前于先生无明显诱因出现了双下肢的发凉、怕冷,当时症状很轻,对生活及工作影响不大,便未予重视及治疗。在2011年于先生出现明显的
间歇性跛行的症状,每次步行约500米后就会出现双足踝处酸困不适,休息三几分钟后可缓解,虽然也间断的用药治疗,但是未能阻止病情的发展,随着肢体末端缺血的加重,于先生双足趾开始反复的溃破,但能自行愈合,这时于先生才意识到自己腿上症状的严重性,到当地医院行下肢CTA检查,确诊为“
脉管炎”,经过药物治疗(具体用药不详),双足溃疡逐渐愈合出院。
这之后的四年间于先生先后多次就诊于当地医院,经过活血通络、扩张血管及改善血液循环的药物治疗,双下肢发凉、疼痛、足趾溃烂的情况依旧反复发作;在2016年3月初,于先生右足拇趾再次红肿、疼痛,末端溃疡,表面痂皮形成,趾甲下可挤压出脓性分泌物,压痛明显,双侧股动脉搏动尚可,双侧腘动脉搏动减弱,双侧胫后及足背动脉搏动未触及,严重影响夜间睡眠,经人介绍来到平安医院就诊。
人生的经历充满传奇,不断的起起落落,那是经常在电视剧里看到的情节,可于先生却怎么也没有想到,自己也会经历这样跌宕起伏的人生。再坚强的人也会有软弱的时候,反复发作的疼痛、溃疡让于先生丧失了治疗的信心,虽然在家人的陪同下来到了石家庄平安医院周围血管科就诊,但对于康复并没有抱太大的希望。
平安医院周围血管科李飞医生首先根据病情进行了下肢动脉血管彩超的检查,提示双髂、双下肢动脉管腔毛糙,双侧胫前、足背动脉管腔狭窄,节段性闭塞,双侧胫后动脉节段性狭窄。根据于先生的病史、症状、体征及相关辅助检查制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案,即针对肢体末端的缺血给予
血管内灌注疗法治疗,血管内灌注是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,血栓部位直接用药,促进血管扩张,解除血管痉挛,溶栓效果确切,可快速改善肢体缺血状况,同时局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少;针对肢体末端的溃疡给予清创处理,清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,无菌消毒后,外涂生肌膏促进溃疡面愈合,然后无菌纱布包扎,每日换药一次;同时结合中药口服、静脉给药、红光照射等治疗。在治疗的过程中,李飞医生就脉管炎的发病原因及预后、预防等相关事项反复的与于先生沟通,以减轻其心理负担。
经过半月的治疗,双下肢疼痛明显缓解,溃疡面逐渐缩小,肉芽组织新鲜,继续治疗;四周后疼痛消失,溃疡面愈合,小腿温度基本恢复正常,康复出院。李飞医生嘱按时用药巩固治疗,注意防寒保暖,远离烟酒,规律生活,定期到医院复诊。
生活本来就不容易,无论经历什么,都只不过是一段经历,在这个过程中只要选对方向,用坚强及彼此的信任去创造生活,那么人生的旅途就充满光明,生命就会更加精彩。
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