邱先生，男，44岁，湖南娄底人。

　　患者病史：患者缘于8年前无明显诱因出现双下肢发凉、怕冷，间歇性跛行，跛行距离约800米，当时就诊于湖南某医院，经相关检查，考虑“血栓闭塞性脉管炎”，当时未住院治疗，给予口服药物治疗，双下肢麻木、凉冷感可逐渐好转。多年来受寒冷刺激后上述症状反复发作，并逐渐加重。4月前患者右足第5趾紫绀、疼痛明显，行走受限，不伴有下肢肿胀，患者为求中西医结合治疗，遂来我院，门诊以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。

　　检查结果：双下肢皮肤颜色苍白，汗毛稀少，双足趾甲变厚，双足底皮色略紫绀，右足第5趾明显。双侧小腿肌肉松软，肌肉略萎缩，双小腿下1/2皮温凉冷，足趾明显，右侧为重，右足趾压痛明显，无明显破溃。双下肢节段压力测定：膝上15cm：左侧100mmHg，右侧80mmHg，膝下15cm：左侧80mmHg，右侧70mmHg，双侧股、腘动脉搏动存在，双侧胫后动脉搏动弱，双足背动脉搏动未触及。双侧Buerger（+）。

　　治疗方案：给予血栓闭塞性脉管炎护理常规，二级护理，嘱患者严格戒烟，防寒保暖，预防外伤，饮食清淡忌辛辣，予以口服特色中药胶囊活血、扩血管，完善相关检查，查双下肢动脉彩超了解动脉功能情况。中药辨证论治，根据患者病情，配合中草药予以温经散寒、活血通络为主，具体方剂如下：党参、白术、神曲、水蛭、桔梗等。

　　中医辨证分析：患者中年男性，双下肢麻凉8年，加重伴右足第5趾疼痛10天，符合中医“脉痹”诊断。患者久处阴冷潮湿之地，又长期嗜烟，致使下肢脉络受寒湿烟毒之邪侵袭，烟毒有收引经脉、凝滞气血之害，二者共致脉络拘挛，气血凝滞，日久血瘀脉道，脉道不通，下肢失去气血濡养，故出现间歇性跛行、酸沉，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细，综合舌脉症，本病在血脉，病本属脉络血瘀。

　　综合治疗两个疗程，患者病情好转，遂出院继续巩固治疗。随访至今，病情稳定，未有复发迹象。

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