脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。脉管炎在寒冷、潮湿地带多发,我国东北地区40-45岁青壮年人群中最为常见。在临床上
脉管炎表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,游走性浅静脉炎,最终演变为肢端溃烂、坏疽。
45岁的徐先生对脉管炎深有感触,经历过脉管炎的发病、多家医院的治疗、现在的康复后,徐先生认为脉管炎的治疗最好到专科医院规范系统的治疗,这样才能快速的、更好的康复,才能避免疾病的反复发作。也只有在专科医院,才能了解到除了脉管炎治疗之外的预防护理知识,做到更好的防护,避免疾病的复发。
病例简介:刚刚45岁的徐先生却已经拥有了20余年的吸烟史,在他的思想中“饭后一支烟,赛似活神仙”是有一定道理的,的确,对于一部分人,在身体疲劳的时候吸上一支烟能帮助他们放松身心,缓解疲劳。可我们也都知道“吸烟有害健康”,烟草是引起疾病的重要因素之一。
2010年徐先生没有想到因为吸烟自己出现了小腿的发凉、怕冷、麻木的症状,当时症状不是很严重,徐先生对脉管炎的了解也不是很多,认为自己可能是受凉了,便没有重视及治疗。可是随着血管的狭窄,肢体缺血逐渐的加重,徐先生腿发凉、麻木的症状也逐渐的加重,并且出现了小腿疼痛,脚趾发黑的现象,有时腿疼痛的厉害会严重影响徐先生的睡眠。在2015年的春季,徐先生上述的症状加重,行走300米左右就不得不停下来休息,症状才能有所缓解,这样的情况影响了徐先生的工作及生活,于是来到石家庄平安医院周围血管科就诊。
周围血管科医生根据徐先生的症状及相关辅助检查,明确诊断为“脉管炎”,经过中医辨证论治后,给予特色中药胶囊及还生系列中草药口服以活血化瘀、通络止痛;血管内灌注,动静脉联合给药,将药物直接作用于病变的血管内,短时间内溶栓,疏通血管,改善血液循环;中药外洗足浴熏蒸,药物透皮给药,达到局部活血通络的作用;另外静脉给予活血、溶栓的药物应用,同时叮嘱徐先生一定要戒烟。经过两个疗程的治疗,徐先生的症状好转,康复出院。
通过这次治疗,徐先生了解到吸烟是引起脉管炎的重要因素之一,原来只知道吸烟可以引起肺部疾病,却不知道对血管还有这么大的影响。
周围血管科医生指出,脉管炎与吸烟、寒冷潮湿、外伤、感染、营养不良、激素紊乱、家族遗传史等有关。其中吸烟排在首位已是不争的事实。相关资料显示,在脉管炎病例中,吸烟者所占比例高达60-95%。临床观察证实,戒烟能使脉管炎患者的病情得到缓解,而再度吸烟又会使病情恶化。
在临床上,脉管炎分为局部缺血期、肢体营养障碍、组织坏死期三个阶段。局部缺血期患者表现为间歇性跛行、游走性血栓浅静脉炎、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;肢体营养障碍期病人表现为静息痛、皮肤干燥、汗毛脱落,小腿肌肉萎缩,皮肤发冷,肤色苍白或潮红,动脉搏动消失;组织坏死期除上述症状外,肢端发生溃疡或坏疽,且出现难以忍受的静息痛,痛不欲生。
很多患者在康复后认为就没事了,坚持应用一段时间药物及戒烟后,就会不自觉的忘记这些,忘记医生的叮嘱,又开始了患病前的生活。徐先生也不例外,出院后不久未在出现腿部明显的不适,便自行停药,并捡起了放在一边的香烟。随着时间的推移,虽然腿上偶尔有酸痛不适的症状,但是并不严重,便没有将脉管炎复发的预防放在心上,更没有及时的到医院复查。2015年的冬季,随着气温的下降,腿上又开始出现发凉、麻木的症状,并且走久了腿部的酸痛症状会更加的明显,徐先生只好再次开始口服药物治疗,可效果并不是很理想,徐先生只好又返回了平安医院就诊。再次进行中西医结合、血管内灌注的疗法治疗。
专家指出,
脉管炎患者戒烟是治疗项目中的一项重要的措施,脉管炎患者经临床治疗康复后还需要积极的干预。首先要绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用及血液高凝状态,从而阻止血栓继续生成。在应用活血通络的药物巩固治疗的同时,也要注意防寒保暖,适当的运动,促进血液良好的循环,防止血液局部淤积,形成血栓。更多关于脉管炎的问题,可以点击周围血管科在线专家,或拨打专家热线0311-86119241,也可以关注微信账号payyxgk,相关专家将及时为你分析解答。