“我今年32岁了,从确诊为
脉管炎到现在已经4年多,现在回想起来还是自己不在意,太大意了。”说这句话的是来自辽宁的赵先生,4年前,当赵先生的双脚第一次出现发凉疼痛的症状时,任性的不在意让他为此付出了惨重的代价。
据赵先生介绍,他的双脚是在4年前出现不适症状的,当时只觉双脚发凉怕冷,由于年轻,因此并没有在意,总觉得是太过劳累所致。但是那年冬天,赵先生的症状却加重了许多:“脚底经常痛,走一段路腿肚子就会肿胀,那时我喜欢参加单位组织的各种活动,每次都会有脚痛跛行的症状。”
就这样,疾病已经释放出了信号,但是却一次次被忽略了。一年前,为了养家糊口,赵先生换了工作,需要上夜班。颠倒昼夜的生活让赵先生的身体很快便吃不消了:“没多久我发现左脚大脚趾头痛得不得了,脚趾头顶部一块皮起白了,皮下面感觉是空的那一块,我就用指甲刀把皮拨开,里面都是烂的。”听着赵先生的描述,我们不难想象当时的场景。虽然事后赵先生买了碘伏和纱布进行包扎,但却没能抑制住伤口的恶化。
身体的不得劲儿,让赵先生心情极度郁闷,工作与健康之间的抉择让他内心焦躁无比,越是这样,赵先生就越是喜欢吸烟以排解内心的不安,但他不知道的是,吸烟恰恰加重了疾病的进程。没多久,脚趾的溃烂范围便波及到脚指甲盖,疼痛难忍,不得已,赵先生只得请假到附近的医院检查。
医生经过检查,告诉赵先生,他的脚趾甲需要拔出,这样才能长好。考虑到工作,赵先生很痛快的答应了。然而,拔甲之后,病情并没有好转,反而继续恶化,伤口溃烂面积逐渐扩大。至听人介绍来院治疗时,赵先生的整个大脚趾已经发黑发臭了。
入院查体:双下肢发育正常,双下肢皮肤颜色苍白,汗毛稀疏,皮温凉,双足颜色紫绀,左脚大脚趾有一约1.0×1.5cm溃疡,上覆黄黑色伪膜,有大量脓性分泌物渗出。双足腘动脉搏动较弱,左足胫后、足背动脉搏动未触及。结合下肢动脉彩超,最终诊断为“血栓闭塞性脉管炎 三期1级”。
针对赵先生的病情,周围血管科的专家指示给予患者血栓闭塞性脉管炎护理常规,一级护理,低盐低脂清淡饮食,嘱注意患肢保暖。采用中西医结合的治疗思路,在还生系列中药治疗的基础上,采用特色中药胶囊口服活血化瘀,血管内灌注局部提高药物浓度,快速疏通血管。针对溃疡的创面,每日清洁换药。治疗一段时间,待坏死组织与健康组织界限清楚后,行坏死组织清除术,术后继续药物治疗,并予创面外敷全蝎膏、生肌膏等促进创面的愈合。
治疗20天,患者双下肢发凉、疼痛症状缓解,治疗40天,患者足部创面逐渐愈合。复查血管彩超,双下肢动脉血管充盈率由原来的30%-50%增加至70%,患者已基本康复。
如今,赵先生已康复出院,院外继续服药巩固治疗,并按时复查。随访至今,病情稳定,未有复发迹象。
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