“医生,为什么这么大的伤口我并没有感觉到很疼呢?”病房里,因为糖尿病足而住进医院的郭阿姨一脸不解的询问自己的主治医生。
今年69岁的郭阿姨是一位有着多年糖尿病史的老糖友了,由于症状不是很明显,郭阿姨一直都没有听从医生的叮嘱规律服药。多年来,血糖一直忽高忽低,虽然因为糖尿病导致自己的视力有所下降,但郭阿姨总想着,自己都是黄土埋半截的人了,视力差些也没有关系。然而,正是在一次次的对疾病的“纵容”中,导致了疾病的爆发。
一天晚上,郭阿姨像往常一样泡脚,忽然感觉脚底好像有什么东西似的,抱起脚一看,郭阿姨不禁倒吸了一口凉气。原来,不知从什么时候开始,郭阿姨的脚底已经破了,伤口的肉已经溃烂,且有脓液渗出。但至于脚是什么时候破的,怎么破的,郭阿姨一概不知。到医院检查,诊断为“
糖尿病足”,经过治疗,病情并没有丝毫减轻,这可急坏了郭阿姨和她的家人。
正在一筹莫展的时候,邻居告诉郭阿姨,她有一位亲戚也是糖尿病足,在石家庄的一家平安医院治好了,建议郭阿姨到那儿试试。于是,郭阿姨赶紧在家人的陪伴下来到了平安医院,并挂了周围血管科的号。
接诊的苑冰主任仔细查看了郭阿姨的病情,并询问了郭阿姨的病史,结合双下肢动脉彩超,遂诊断郭阿姨为“2型糖尿病 糖尿病足”。
入院查体:双下肢皮肤颜色苍白,汗毛稀少,双足趾甲增厚卷曲,左足底有一约2.0×2.5cm溃疡,上覆黄色伪膜,且伴有大量脓性分泌物渗出,双侧胫后及足背动脉搏动减弱。
针对郭阿姨的病情,
苑冰主任嘱患者低盐低脂糖尿病饮食。每日严格监测血糖,控制血糖含量。并制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。还生系列中药煎汤口服,日一剂,特色中药胶囊口服活血化瘀,血管内灌注局部提高药物浓度,快速疏通血管。针对溃疡的创面,采用无菌清创清除坏死组织,负压吸引吸取创面的脓性分泌物,并外敷特色中药膏剂生肌膏刺激创面新生肉芽的生长,促进创面的愈合。
治疗20天,郭阿姨足部溃疡面逐渐缩小,基底肉芽组织新鲜。综合治疗40天,郭阿姨原本溃烂的足底渐渐愈合,巩固一周后得以康复出院。院外随访,病情稳定,未有复发的迹象。
很多糖友都有这样的疑惑,为什么我的脚没有知觉,就连破了烂了往往都不能及时发现呢?为此,苑冰主任做出了解释。对于患病多年的老糖友来说,多年的高糖侵蚀已经损害了患者足部的神经及血管,导致患者足部感觉迟钝,且一旦受损就容易溃烂难愈。因此,糖友一定要控制好血糖,勤检查足部,发现异常不要自行处理,及时就医,以免造成严重后果。
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