咨询：您好，家里的老人患了糖尿病足，足部刚一出现破溃就迅速恶化了，现在医生建议截肢。我们都很疑惑，为什么病情会发展这么快，而之前并没有什么明显的症状呢？

　　回复：您好，糖尿病足是一种发生于足部的严重的血管疾病。它主要是因为患糖尿病多年，血糖控制不好，破坏了周围的神经和血管，一旦出现破溃，极容易引发感染，导致创面快速扩大，造成严重的后果。而且对于很多老年人来说，不止血糖高，随着年龄的增加，还会逐渐出现血压高、血脂高等情况，导致动脉内膜长期受到高压血流的冲击，使血管损伤进一步加重，造成下肢缺血的情况。

　　那么，糖尿病足在发生之前真的没有信号吗？

　　专家指出，糖尿病足分为神经型、缺血型和混合型，常见的为足部神经和血管同时受累的情况。糖尿病足患者在患病前，常常会因为下肢神经和血管的不同程度损伤出现不同的症状。比如足部发凉怕冷、足部灼热或刺痛、感觉障碍或者反复的破溃等。此时均提示患者下肢血液循环出现问题。如果是患有糖尿病达5年以上，且血糖控制一直不是很稳定的患者，出现类似足部异常就要注意了。此时应该及时到医院进行下肢的动脉血管检查，以判断是否出现了血管堵塞的情况。

　　实际上，糖尿病足还有一些诱发因素，这些诱发因素使一部分人成为了患病的高危人群，以下简单介绍几类：

　　1、吸烟人群。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管，损伤内皮细胞，加速血栓的形成。长期大量的吸烟，会增加血管堵塞的风险。对于糖尿病患者来说，出现糖尿病足的几率也会大大增加。

　　2、合并高血压、高脂血症的人群。如上述所说，高血压、高脂血症会造成动脉内压力过大和血液粘稠，从而更易形成血栓，堵塞血管，出现下肢缺血的情况。

　　3、患有足部疾病。胼胝、水肿和足畸形，包括受压点角质层增厚、爪样趾等，这样的足部更容易受伤，从而引发溃疡。

　　4、忽视血糖监测。有些糖尿病患者对于血糖的监测不及时，这容易导致对病情的判断不准确。另外，很多糖尿病患者不善于根据病情更改用药方案，往往是一种疗法使用好几年，这也可能导致因为用药方案不合适而出现血糖忽高忽低的情况，增加患糖尿病足的风险。

　　此外，专家指出，足底压力异常是目前发现的形成足溃疡的常见危险因素。因此，减轻足底压力，是预防和处理足溃疡的关键。如可使用分散足底压力的鞋垫；穿着避免足部缺血部位边缘受压的宽松鞋袜；走路时间不宜过长，注意休息；或者使用其他帮助缓解足部压力的器具等。

　　很多疾病的形成都不是一朝一夕的事，糖友要善于捕捉身体微小的变化，掌握糖尿病足的相关护理和预防知识，发现足部异常及时到医院进行诊断。如此，方可有效预防糖尿病足造成的严重后果。

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