糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。糖尿病患者在其一生中有15%的几率会发生足溃疡,这不但给患者造成痛苦,而且给其增添了巨大的经济负担。糖尿病足是许多糖尿病患者截肢的首位原因。在美国,每年有大约6万例的非外伤性下肢手术中,50%为糖尿病人。糖尿病人截肢率是非糖尿病人的15倍。那么,引发糖尿病足的危险因素有哪些呢?
1、足溃疡的既往史:有足溃疡既往史的患者是足溃疡发病的高危人群,一旦对手术后的伤口护理欠缺或血糖有大的波动,都会导致足溃疡的再次发生。
2、神经病变的症状:足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚,足的麻木、感觉或痛觉减退或消失等,都会增加患者受外伤的风险,易引发足部溃疡。
3、周围血管病变的体征:足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩,由于患肢缺血,小伤口也可能会导致经久不愈的溃疡。
4、足部畸形:神经和(或)血管病变并不严重但有严重的足畸形
5、其他的危险因素:如视力下降,影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适等。
6、个人因素:如社会经济条件差、老年或独自生活、缺乏对糖尿病知识的了解、吸烟、喝酒、血糖控制差等。
发生糖尿病足溃疡后该如何应对?
1、洗脚水温不宜超过35℃,因此病人最好买一个水温计,每次洗脚前先测量水温。另外糖尿病病人冬天取暖不宜使用热水袋,以防烫伤。注意足部清洁,每日至少用温水泡脚一次,有脚气者应及时涂用抗真菌药膏如克霉唑、达克宁等,避免因搔痒而抓破皮肤。
2、糖尿病足溃疡病人需穿软步鞋,不宜穿新鞋或较硬的皮鞋,以免挤伤或磨伤;穿袜子宜穿较透气的线袜或绒袜,不宜穿不透气的尼龙袜或厚晴纶袜。
3、每次修剪趾甲前必须先用温水泡脚20分钟左右,将趾甲泡软后再小心地使用工具修剪。修剪过程中注意勿将趾甲修得过短,以免损伤甲床引起感染。也不能将趾甲修剪得过于尖锐、毛糙,以免自伤皮肤。最好将趾甲修成圆弧形并用趾甲锉将甲边修整光滑。
4、对已有足溃疡的病人,除了做好上述足部护理外,还应及时去医院就诊,切勿在家随便涂抹药膏,以免发生感染。
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