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产后猝死,竟是肺栓塞

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2015-11-19 08:54:38   点击数:

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产后猝死,竟是肺栓塞

  产前检查一切正常的年轻妈妈,顺利生产之后在家卧床休养,数天后忽然出现呼吸困难,昏迷不醒的情况。立即送医院进行抢救,检测动脉血气分析结果是血液中氧气含量较低,肺部增强CT显示肺动脉栓塞。经过专家会诊,证实是肺部的一个大动脉发生了堵塞。虽经全力抢救,年轻妈妈最终还是离开了人世。

  这个病人是典型的肺栓塞患者,其症状比较明显。产后卧床,突然出现呼吸困难、胸闷胸痛、伴有意识障碍,甚至休克死亡的情况。原因是肺部的一支或多支大血管被栓子堵塞,导致肺部循环无法正常进行,病人最终因严重缺氧而死。这种病在医学上称为肺动脉栓塞,简称肺栓塞。

  肺栓塞可由血液中的各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起,如羊水栓、空气栓等,最常见的要数体循环过程中血液中的血栓脱落所引起的肺栓塞。临床上肺栓塞的表现是多种多样的,其症状由轻到重可表现为从毫无征兆到突然死亡。长期以来,医生和病人都对它认识不足,往往容易造成漏诊和误诊。在众多的致死性病例中,大约只有7%的患者可以得到及时与正确的诊断和治疗。不过,随着医学的发展,静脉血栓这一疾病正在逐渐被人们所重视,由其所带来的肺栓塞也因此而逐渐为人们所熟知。

  肺栓塞是怎么发生的呢?

  肺栓塞的病人大多数有下肢静脉血栓形成病史。静脉血栓的形成通常由三大因素所决定,分别是血液高凝容易凝固、血流滞缓和血管壁受损,而外科手术后至少会包含以上后两种因素。也就是说,经历过外伤或大型手术如骨折、剖腹产、子宫切除术等长期卧床的病人,是罹患静脉血栓的高危人群。

  当然,也有一些人,如女性、老年人、有特殊重大疾病者、孕妇等,其血液存在高凝状态。所谓流水不腐、户枢不蠹,长期的静坐、卧床,血液流速会进一步减慢,因而更容易形成血栓。静脉血栓初期血栓同血管壁的粘附并不牢固,极容易因为各种原因而脱落,成为漂浮血栓,随血液流至肺动脉,发生堵塞,引发肺栓塞,危及生命。

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