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【盘点】为什么身强体壮的运动员会患上肺栓塞?

本文来源:石家庄平安医院周围血管科   发表于2015-10-05 17:47:23   点击数:

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运动员为什么得肺栓塞

  2011年3月,世界网坛战绩最为辉煌的女单球手小威廉姆斯接受了急症治疗,原因是她被查出患上了肺栓塞。

  2013年,骑士中锋瓦莱乔因为肺栓塞而不得不接受治疗。

  2015年1月,网队前锋特勒维奇赛季报销,因为肺上查出有血凝块。

  2015年2月,NBA迈阿密热火队的大前锋波什被确诊患上了肺栓塞。而在波什住院前一天,已经退役的前开拓者球星杰罗米·凯尔西因病去世,终年52岁。令人吃惊的是,凯尔西患的病也是肺栓塞

  ......

  随着医学意识的觉醒,越来越多的新闻报道将肺栓塞这一名不见经传的致死性疾病带入了人们的视野。而越来越多的目光也被聚焦到了原本就已经十分耀眼的运动明星身上。这次,吸引人的并不是他们辉煌的战绩,而是隐藏在明星身后的健康风险。

  据调查,目前美国每年约新发肺栓塞60万-70万人,在临床死亡原因中居第三位(致死性病变),仅次于冠心病(心肌梗死)等心血管疾病及肿瘤;法国肺栓塞几乎和心肌梗死一样常见,每年新发患者超过10万例;英国约6.5万例;意大利6万例,其中比萨地区每年的发病率为1‰,均属于常见疾病。在中国,每年因为肺栓塞而紧急住院或致死的情况也不在少数。

  对于肺栓塞,它的定义大致是这样的:肺栓塞是由于肺动脉某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统的血栓,约70%-95%是由于深静脉血栓脱落后随血液循环进入肺动脉及其分支的。也就是说,肺栓塞基本上可以说是静脉血栓的严重并发症之一。而导致静脉血栓的三个常见因素分别是:血流滞缓、血液高凝状态和血管壁损伤。那么,我们可能就要说了,运动员身体那么好,每天锻炼,为什么会摊上肺栓塞呢?

  从事多年周围血管病临床研究的苑冰主任是这样向我们介绍的:运动员之所以会患上肺栓塞,这与他们特殊的工作性质是分不开的。

  第一,运动员需要每天进行不同强度的身体训练,俗话说台上一分钟,台下十年功。要想在比赛中展现最好的自我,就必须在平常刻苦练习,夯实基础。那么,在实打实的训练中,受伤就是不可避免的。而外伤、骨折等均是导致下肢出现血栓的条件。因为外伤或骨折等可能会损伤到我们的腿部血管,导致血液中的修复因子血小板局部聚集,逐渐形成血凝块儿。加之受伤后运动员往往需要一段时间的卧床休养,因此受伤的肢体需要处于制动状态。如此,下肢血液流速就会变缓,如同水流一样,水流速度越慢,泥沙就会俱下。同样,血液中的脂质物质也会更容易沉积。这样,原本已经形成的血凝块儿就会逐渐增大,直至堵塞血管。此时便形成了静脉血栓

  第二,特殊的工作决定了运动员注定要有不平凡的生活,常年世界各地的“飞行”比赛是大多数运动员的常态。大概都听说过“经济舱综合征”,意思就是人们长时间坐飞机因为各种原因导致肢体活动过少而使下肢血流滞缓从而出现局部淤积的情况,血液淤积的直接结果就是下肢深静脉血栓的出现。所以,有的人可能前一秒还安然无恙,下一秒却已经不省人事了。运动员显然也属于这个危险的行列。

  由于在静脉血栓急性期之内(通常是一个月),血栓初形成,对血管壁的粘附并不牢固,很容易因为肢体的突然活动而脱落,成为“漂浮血栓”。它们在血液中“随波逐流”,只要遇到比自己直径小的血管就会发生堵塞。而这种堵塞最常见于肺部。当血栓流至肺部时,其体积不同,堵塞的位置也会不同,患者也会相应的出现不同的表现。通常会有咳嗽、胸闷胸痛等症状,严重者可有突然的呼吸困难、晕厥休克甚至死亡等,严重的肺栓塞患者,通常会在几小时之内死亡。不过,由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。但是,一旦出现症状,致死率非常高。所以,及时发现,掌握黄金救援时间,是极为重要的。

  特殊的工作,让运动员在感受一次次辉煌的同时,也为运动员的身体健康埋下了致命的隐患。

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