脉管炎和腰椎间盘突出是两个病因病理毫不相干的疾病,虽然X线检查很容易鉴别,但是对于
周围血管病没有经验的医生还是很难区分出这两个疾病。
脉管炎是血管壁本身的一种炎症表现,血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄;中层改变使得肌肉僵化,弹性差;血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生一系列症状。
脉管炎多发生于青壮年男性,有大量吸烟史的人群。脉管炎的早期症状有麻、凉、痛;容易疲劳、小腿酸胀;足背动脉脉搏减弱、逐渐消失。中期症状是活动中小腿出现疼痛、肌肉抽搐、尤其夜间明显;间歇性跛行;晚期症状有持续剧烈疼痛,皮肤暗红、黑褐色,发生溃疡,脚、脚趾变黑、坏死。但是很少波及踝关节以上部位。
腰间盘突出是脊柱的病变。 成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。
腰椎间盘突出好发于青壮年男性,但是女性产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。腰间盘突出主要表现是腰痛和一侧下肢放射痛。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。
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