深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞，而肺栓塞的栓子95%来源于下肢深静脉及盆腔静脉的血栓脱落，腔静脉滤器的广泛使用成为预防肺栓塞的有效手段，随着该项技术的广泛开展，术后并发症也越来越多的暴露在了广大医务工作者的面前。那么腔静脉滤器植入有哪些常见的并发症呢？石家庄平安医院周围血管科专家现将常见的腔静脉滤器植入（VCF）的并发症总结如下：

　　（1）穿刺部位血肿是最常见的并发症，但多不需要外科手术清除，也不需要输血。随着滤器导入系统的改进、操作技术的不断完善，这类并发症明显减少。

　　（2）静脉血栓形成：下腔静脉血栓形成可来自远端血栓的蔓延、下腔静脉滤器捕捉的血栓或者下腔静脉滤器本身作为人体内异物诱发，累及整个下腔静脉管腔，造成下腔静脉闭塞。术后严格的抗凝和抬高术侧肢体，可以有效地预防此类并发症的发生。

　　（3）移位、脱落：滤器移位包括头侧和足侧移位，头侧移位可能影响肾静脉回流。头、尾两侧均有钩形结构的Trap　Fase等滤器可以防止移位。根据下腔静脉的直径选择合适直径的滤器也是防止移位的关键。

　　（4）发生肺栓塞（PE）主要原因有以下几点：①微小血栓成为漏网之鱼，通过VCF导致PE。多数VCF对大血栓（6mm×20mm）的拦截率近乎100%。②VCF施放不当。有报道认为单伞的VCF纵轴与下腔静脉纵轴夹角＞15°会明显影响VCF拦截血栓的效果，多见于Greenfield滤器。此类滤器只能从右侧股静脉和右颈内静脉放置，因左股静脉与下腔静脉成角，经左侧放置易出现倾斜。此外带固定爪钩的VCF置放时爪钩深入腰静脉，也可以导致倾斜。③血栓通过侧支循环栓塞肺动脉。④下腔静脉内血栓形成部位高于VCF的顶端，血栓脱落造成PE，血栓形成的原因多为血液的高凝状态以及未能很好的抗凝所致。使用拦截能力较高的双伞型VCF以及根据下腔静脉直径选择适当的VCF，避免植入直径较小的滤器，此外，尽量将滤器的近心端接近肾静脉开口水平可减少或避免此类并发症的发生。

　　（5）下腔静脉穿孔：腔静脉滤器支撑脚将下腔静脉壁穿通罕见，多在CT随访时发现。对不穿透静脉壁者，常无临床表现。个别病人因穿通引起后腹膜血肿，而导致严重的后腰背疼痛；也可因滤器的支撑脚将腰动脉撕裂引起致命性大出血。如果穿透肠壁可引起下腔静脉肠瘘。VCF穿透静脉壁3mm以上可以诊断下腔静脉穿孔，CT检查可明确诊断，见于以爪钩作为固定装置的Greenfield滤器等，以直形支柱固定者，穿孔率为0。