糖尿病血糖控制不理想就会出现并发症,其中
糖尿病性动脉硬化闭塞症是糖尿病并发症之一,且是一种慢性、进行性、全身性疾病,既具有糖尿病代谢紊乱症候群,又有糖尿病周围血管、神经改变,甚至合并肢端溃疡或坏疽,并伴有其他的并发症,而保住肢体是治疗的首要问题。
可很多糖尿病性动脉硬化闭塞症患者却不知道怎样治疗才能康复,用什么样的方法治疗比较好呢?今天我们就通过一个糖尿病性动脉硬化闭塞症早期症状的案例来帮您了解
糖尿病性动脉硬化闭塞症的治疗。
橘先生今年70岁,辽宁凌海人,患糖尿病性动脉硬化闭塞症已经13年,于2016年1月经平安医院周围血管科李飞医生中西医结合、血管内灌注的疗法治疗康复出院。
案例简介:橘先生于20年前出现烦渴、多饮,于当地医院经相关检查确诊为2型糖尿病,长期应用胰岛素降糖治疗,血糖控制情况不详。13年前自觉双下肢麻木、发凉明显,当时双下肢无疼痛,未予重视及治疗,多年来上述症状逐年加重。7天前因受凉后自觉双下肢麻凉感明显,伴有双足趾疼痛发作,活动后可有加重,影响睡眠,不伴有下肢肿胀,为求中西医结合治疗来石家庄平安医院就诊。
专科检查:双下肢皮肤颜色苍白,双小腿腓肠肌松软,肌肉萎缩,无挤压痛,双小腿汗毛稀疏,双足趾甲增厚卷曲,双足底及足趾略紫绀,双小腿下1/2皮温凉,双侧股、腘动脉搏动存在,双侧胫后及足背动脉搏动减弱。
辅助检查:双下肢动脉血管彩超示:双髂、双下肢动脉硬化斑块形成(阶段性管腔狭窄)。
诊断及治疗:李飞医生根据橘先生的病史、症状、体征及相关的辅助检查,初步诊断为“糖尿病性动脉硬化闭塞症”,立即给与糖尿病性动脉硬化闭塞症一级护理,低盐低脂低糖饮食,卧床休息。并根据患者病情中医辨证,患者20余年前即出现了烦渴多饮的症状,随后出现下肢发凉、怕冷,中医认为久患消渴,阴伤及阳,阳气亏虚,复感寒湿之邪,阻滞经脉,气血凝滞,阳气不能达于四末,失于温煦,故肢体发凉、怕冷,肤色苍白,舌质淡,苔白腻,脉沉细,证属阴寒血瘀,治宜活血通络、温经散寒,方药如下:活血包、利湿包、养胃包、白术、川芎、丹参、茯苓、红花、牛膝、山药、水蛭、蜈蚣等,水煎,日一剂,口服,并根据症状随时加减药物;
血管内灌注,通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位,病变部位直接用药,有效浓度高,可帮助建立侧枝,促进血管扩张,解除血管痉挛,快速改善肢体缺血状况;局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少,更适合中老年患者。再者给与抗血小板聚集,活血化瘀,改善周围神经病变药物治疗。
快过年了,橘先生的病情也恢复的差不多了,康复出院。李飞医生送上了大大的“福”字,祝愿橘先生平安健康,猴年快乐!并叮嘱一定要按时监测血糖,注意饮食,按时用药,定期到医院复查以预防疾病的反复发作。李飞医生指出,糖尿病性动脉硬化闭塞症的治疗最好选择中西医结合治疗,一是西医能通过扩张血管快速缓解患者肢体发凉、疼痛的症状,二是中医根据个体差异进行辨证论治,从根本上治疗患者的病情,再结合平安医院的特色疗法——血管内灌注疗法,可以帮助患者从根本上缓解肢体末端的缺血问题,达到治疗的目的。