前不久，78岁的张大爷因为“脉管炎”来平安医院周围血管科就诊。然而，接诊的董立潮医生经过详细诊断，最终确诊老人为“双下肢动脉硬化闭塞症”。张大爷很是纳闷，为什么自己时而患上了脉管炎，时而又患了动脉硬化闭塞症呢？为此，董立潮医生详细为老人进行了解答。
很多老年人都有腿疼的毛病，对不同的人来说，腿疼的原因也不尽相同。如缺钙、老寒腿、腰椎疾病等，这些病症一般都不会造成太严重的后果，也因此不必过于惶恐。但当下肢持续发凉甚至还有疼痛坏疽的症状出现时，则可能是患上了下肢动脉硬化闭塞症。事实上，由于对疾病认识的不清，很多人可能会将动脉硬化闭塞症说成是
脉管炎，但二者的区别还是很明显的。
动脉硬化闭塞症患者多在40岁以上，多见于男性中老年人，随着生活和饮食的改变，男女患者的比例正在逐渐缩小。动脉硬化闭塞症患者常伴有高血压、冠心病和糖尿病等。双下肢常同时发病，症状明显，双上肢也有发凉、麻木、疼痛的感觉。该病病程较短，发展较快，坏疽发生较早且广泛，可累及小腿或大腿，但疼痛比较轻。四肢动脉或颞浅动脉多有弦硬和扭曲现象，眼底检查常有视网膜动脉硬化等。
脉管炎则多发生于20-40岁的青壮年男性，女性患者极为罕见。且该病大都有明显的发病诱因，如60%-70%的病人有受寒冻、潮湿或外伤史，95%以上的病人有严重吸烟嗜好等。在血栓闭塞性脉管炎病人中大约有40%-60%会并发小腿游走性血栓性浅静脉炎，而在动脉硬化闭塞症病人中则无此种表现。在临床症状表现上，同样的病情，脉管炎疼痛显得更为剧烈，患肢皮肤的温度和颜色改变、肢体营养障碍的征象，以及足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失都出现的较早而且明显；后期形成溃疡或坏疽亦多局限于足趾部，病程长，进展缓慢，从而与动脉硬化闭塞症有较为明显的区别。
在诊断上，除了可根据病人病史及症状表现明确病情外，还可通过动脉彩超等辅助手段进行确诊。只有真正明确了病情，才能对症下药，治疗才能取得好的效果。
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