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动脉硬化闭塞症和脉管炎的鉴别诊断

本文来源:石家庄平安医院血管科   发表于2013-12-24 15:55:13   点击数:

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  动脉硬化闭塞症和脉管炎的后期都会出现肢体的坏死,可能会导致截肢,动脉硬化闭塞症和脉管炎的鉴别诊断是很关键的,避免误诊,作出不当的治疗。

  石家庄平安医院血管科专家介绍动脉硬化闭塞症和脉管炎的鉴别诊断:

  动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血的症状,甚至出现肢端坏死的表现,有些类似于脉管炎,但与脉管炎有很大不同。

  动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年,动脉硬化闭塞症男女均可发病,动脉硬化闭塞症是血管慢性“老化”病变,动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关,现在认为是一种损伤修复性炎症损害,常伴发冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病,与免疫功能紊乱有关;动脉硬化闭塞症发病率远高于血栓闭塞性脉管炎,是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病,预后远比血栓闭塞性脉管炎差,(除截肢率更高外,致死率更高是主要的终点预后);动脉硬化闭塞症多发于大中型血管,动脉硬化闭塞症有相当多的病人症状比实际病情要轻。

  动脉硬化闭塞症和脉管炎的鉴别诊断很重要。

  而脉管炎好发于45岁以下的青壮年男性,女性很少发病,脉管炎与长期大量吸烟直接相关,脉管炎主要影响的是下肢的中小动脉,常见于足背动脉、胫前动脉、胫后动脉等,脉管炎的病人常有大量吸烟的历史,半数病人有反复发作的游走性血栓性浅静脉炎,肢端的坏疽和溃疡出现得比较早。脉管炎患者症状重,痛苦大,易反复发作,但病死率很低。

  动脉粥样硬化性闭塞症和脉管炎是两个常见的下肢慢性缺血性疾病。其临床症状颇为类似,但由于其病因和引起血管阻塞的病理变化不同,治疗方法和预后也有差异。通过了解动脉硬化闭塞症和脉管炎的鉴别诊断,希望患者能够到专科医院治疗,避免诊治有误,耽误病情。

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