立春刚过,年还没来,几个月前,和村子里的大多数人一样,当王先生也在为了一年一度的春节盛景而忙碌着的时候。却没想到,突发的疾病让期盼已久的春节也失了颜色。
王先生来自石家庄,今年55岁。去年春节前夕,王先生忽然出现右上肢麻木、疼痛的感觉,右手手指尤其明显。由于情况比较严重,便到附近医院进行诊治。但无奈症状缓解并不明显,右手2-5指皮温凉,第5指末端更是出现了明显的紫绀,于是前往附近医院进行检查。上肢彩超提示:右侧尺动脉闭塞,此后患者并未积极治疗。时间仅仅过了5天,王先生手上的症状再次加重,右手第5指红肿,且手指末端皮色发黑,疼痛也更加明显,以致夜间影响睡眠。不得已,王先生只好多方打听,最终在亲友的建议下来到了平安医院,以期待得到进一步治疗。
周围血管科的李飞医生接诊了王先生,经过检查发现,王先生四肢发育正常,右手指皮温凉,右手第5指红肿,末端皮色发黑,触痛明显。右手第3指末端缺如,右侧腋、肱、桡动脉搏动略减弱,尺动脉搏动未触及,双下肢及右上肢动脉搏动均正常触及。完善动脉彩超检查发现,右侧尺动脉远端闭塞;右锁骨动脉下动脉硬化斑块形成。
此外,结合患者发病情况,李飞医生从中医角度对王先生的病情进行了分析,指出患者右手指麻木、紫绀,第5指末端发黑、红肿,病属中医脉痹范畴,中医认为本病的发生是由情志不舒,素体血瘀或阳气不足,加之感受寒邪,致营卫不和,气血运行不畅,不能达四末,故见患肢凉冷,瘀久化热,故见患肢破溃、坏疽形成,因而引发本病。
针对王先生的病情,李飞医生指出,治疗的要点是要改善患肢末梢血运及控制局部炎症,应用周围血管科中西医结合治疗,同时配合温通活血中药每日煎服,并应用我院特色中药胶囊每日口服等治疗方法来改善末梢血液循环。不过由于王先生病情比较严重,发病急骤,入院时右手第5指末节已坏疽,待炎症及右手末梢血运改善后,同时坏死组织与正常组织界限清楚后可行坏死组织清除术,以保证术口能尽快愈合。
术程顺利,术后继续给予相应中西医结合治疗,并坚持术口清洁换药,治疗一个疗程后,王先生病情得到明显好转,右手手指皮温逐渐恢复正常,疼痛感消失,右手尺动脉搏动可触及,术口逐渐缩小并趋于愈合。在病情稳定并征得主治医生同意后,王先生带药出院回家,并坚持按照李飞医生的叮嘱继续巩固治疗。
如今,距离王先生出院已经过去了一个多月的时间,跟踪随访病情,王先生自诉病情稳定,创面愈合良好,没有复发的迹象。
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