焦急、怀疑、无奈......还记得不久前,因为担心自己爱人创面长不好而无数次找医生询问治疗方法的患者家属。如今,再见到她,神态安然,从容的照顾着自己的爱人,无论是她的眼神还是她行走的步伐,我们都不难看出,这位勤劳的女性,对于这场
褥疮博弈战,显然是已经胜券在握了。
今天要说到的是一位褥疮的患者,姓殷,因为脑梗塞而不得不长期卧床。四个月前,因为长期卧床,殷先生的左臀部出现红肿、破溃,并且伴有发热的情况。当时就诊于附近医院,诊断为“褥疮”,住院接受活血、改善循环、抗感染等药物治疗,并给予破溃处每日换药,但破溃并无明显好转,并且逐渐扩大,殷先生遂在家人的帮助下出院回家。
春节刚过,年还没走远,过年的喜庆并不能冲淡疾病的阴霾。眼看着破溃逐渐扩大,并且逐渐化脓,殷先生的爱人着急了。经过四处打听,得知石家庄平安医院的周围血管科对于褥疮有独到的治疗方法,遂于元宵节第二日来到医院,并办理了住院手续。
入院时检查发现,殷先生左臀部可见破溃,大小约3.5×3cm,周围无红肿、压痛,可探及窦道,大小约4.5×5.0×0.5cm,有较多渗液,可见红色肉芽组织。
周围血管科的董立潮医生经过仔细查看病人的病情,并通过与科室医生商议,最终确定了治疗方案。首先给予患者褥疮护理常规,二级护理,并完善相关检查。采用中西医结合的治疗思路,给予丹参川芎嗪、疏血通静点活血、改善血液供应,同时应用我院特色中药胶囊口服活血通脉,并给予压疮处红光治疗以活血、消炎,在治疗一段时间后,视创面情况给予负压吸引治疗,有效促进创面的愈合。另外,从中医角度对患者的病情进行了分析:指出患者病情为中医上的“疮疡”,主因寒凝血瘀、瘀阻血脉、气血运行失调引起。血瘀寒凝日久化热,局部感染,因而导致了破溃。在治疗上应该侧重于清热解毒。故而给予患者中药方剂每日口服,以促进创面的愈合。
经过两个多月的治疗,如今,殷先生臀部的压疮已经从原来的“深不见底”到基本愈合,溃疡面大小约0.5×0.5cm,这样的结果让所有人都深感欣慰。不过,说起殷先生的治疗过程,中间却是一波三折。
褥疮本身的特点,决定了一旦患病,就注定要打一场持久战。然而因为有第一次的住院经验,所以殷先生的爱人对于此次治疗并没有太多的信心,甚至多次怀疑医生的判断。作为主治医生,董医生一方面需要尽量安抚病人的不安情绪,一方面需要思考最有效的治疗方法。负压吸引对于整个治疗可谓是起到了十分重要的作用,它有效避免了创面的继续恶化,促进了创面的快速愈合。其具体原理为:针对创面给予清创处理,清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,然后敷料外敷,封闭整个创面腔隙,同时将引流管与负压源连接,使创面处于一个全封闭负压引流状态,将创面形成的渗出物及坏死组织及时的清除,使创面保持清洁,抑制细菌生长,防止感染,加速创面肉芽组织生长,促进溃疡的愈合。
一人生病,全家劳心,但是亲情的彩虹正是在这样的不离不弃、相扶相携中体现出来的。我们见过病来妻子散的悲剧,但也见过床前常相伴的深情。无关褒贬,只是多了些对生命的敬畏。在殷先生生病期间,其爱人始终相守,无数无奈、焦虑、疲惫,最终却只化成了一缕温暖和坚持。真心希望每个人都能健康平安,我们也将尽最大努力为每一个宝贵的生命送去健康。
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